郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝病毒DNA檢測結果主要通過(guò)檢測值判斷病毒復制活躍程度,主要指標包括檢測下限、低病毒載量、中高病毒載量及檢測上限。
1. 檢測下限:檢測值低于參考下限(通常為20-100 IU/mL)提示病毒未檢出或復制水平極低,可能處于非活動(dòng)攜帶狀態(tài),需結合肝功能及乙肝五項綜合評估。
2. 低病毒載量:檢測值在100-2000 IU/mL范圍內屬于低水平復制,提示病毒活動(dòng)性較弱,但仍有傳染風(fēng)險,建議每3-6個(gè)月復查病毒載量及肝功能。
3. 中高病毒載量:檢測值超過(guò)2000 IU/mL表明病毒復制活躍,需評估肝纖維化程度,若同時(shí)存在轉氨酶升高或肝組織學(xué)病變,應考慮抗病毒治療。
4. 檢測上限:超過(guò)實(shí)驗室檢測上限(如1.0×10^8 IU/mL)提示極高病毒載量,需警惕肝炎急性發(fā)作風(fēng)險,應立即進(jìn)行肝功能、超聲等全面檢查。
檢測結果需由感染科或肝病科醫生結合臨床表現及其他檢查綜合解讀,高病毒載量患者應避免飲酒并定期監測甲胎蛋白。
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