

曲中玉 副主任醫師
陰道口松弛可能由盆底肌損傷、妊娠分娩、年齡增長(cháng)、慢性腹壓增加、激素水平下降等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激療法、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌損傷
長(cháng)期便秘或慢性咳嗽導致腹壓持續增高,可能造成盆底肌群彈性減弱。表現為咳嗽漏尿、下墜感明顯。建議避免提重物,每天進(jìn)行凱格爾運動(dòng)收縮肛門(mén)10秒后放松,重復進(jìn)行。
2、妊娠分娩
胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí)會(huì )過(guò)度拉伸盆底肌肉及筋膜,可能導致陰道口周?chē)Y締組織斷裂。常伴隨壓力性尿失禁、性生活質(zhì)量下降。產(chǎn)后42天可開(kāi)始使用陰道啞鈴訓練,配合低頻電刺激促進(jìn)修復。
3、年齡增長(cháng)
絕經(jīng)后雌激素水平下降使陰道黏膜變薄,結締組織中的膠原蛋白流失。常見(jiàn)陰道干澀、性交疼痛??勺襻t囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服替勃龍片改善激素水平。
4、慢性腹壓增加
肥胖、長(cháng)期負重勞動(dòng)等因素持續壓迫盆底,可能加重韌帶松弛。多合并子宮脫垂、直腸膨出等癥狀。需控制體重在合理范圍,必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。
5、激素水平下降
卵巢功能衰退后雄激素分泌減少,影響盆底肌肉的血液供應和神經(jīng)調節??赡馨殡S潮熱盜汗等更年期癥狀??稍卺t生指導下使用結合雌激素片,配合陰道保濕劑緩解不適。
日常應避免久站久蹲,減少咖啡因攝入以防刺激膀胱。每周進(jìn)行3次以上瑜伽或游泳鍛煉,重點(diǎn)加強核心肌群力量。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,如出現反復尿路感染或重度脫垂需及時(shí)就診,醫生可能建議采用陰道緊縮術(shù)或網(wǎng)片植入術(shù)進(jìn)行矯正。產(chǎn)后女性可在惡露干凈后盡早開(kāi)始盆底康復訓練,哺乳期結束后可考慮射頻緊致治療。
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