姜金波 主任醫師
先天性腸梗阻可能由腸旋轉不良、腸閉鎖、胎糞性腸梗阻、先天性巨結腸等原因引起。
1、腸旋轉不良胚胎期腸道旋轉固定異常導致腸系膜附著(zhù)不全，可能引發(fā)中腸扭轉?；純罕憩F為膽汁性嘔吐和腹脹，需通過(guò)超聲檢查確診，多數需手術(shù)復位固定。
2、腸閉鎖腸道發(fā)育過(guò)程中血供中斷導致腸管連續性中斷，常見(jiàn)于空腸回腸。新生兒出生后24小時(shí)內出現嘔吐無(wú)胎糞排出，需手術(shù)切除閉鎖段并行腸吻合。
3、胎糞性腸梗阻囊性纖維化患兒胰酶缺乏致胎糞異常黏稠，堵塞遠端回腸。表現為腹脹和嘔吐，可通過(guò)灌腸或手術(shù)解除梗阻，需同時(shí)治療原發(fā)病。
4、先天性巨結腸腸道神經(jīng)節細胞缺如導致病變腸段持續性痙攣，近端腸管擴張。典型癥狀為延遲排胎糞和腹脹，需切除無(wú)神經(jīng)節腸段并做造瘺術(shù)。
確診需結合影像學(xué)與病理檢查，術(shù)后需注意喂養調整與生長(cháng)發(fā)育監測，定期隨訪(fǎng)評估腸道功能恢復情況。
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