醫生回答
周冬 副主任醫師
嬰兒吃奶時(shí)喘氣粗可能由生理性吸吮費力、鼻腔堵塞、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、清理鼻腔、抗反流處理、對癥抗感染等方式緩解。
1. 生理性吸吮費力新生兒喉軟骨發(fā)育未完善，吸吮時(shí)需用力可能導致呼吸聲粗重。建議家長(cháng)采用半直立位喂養，控制單次喂奶量，避免過(guò)度疲勞。
2. 鼻腔堵塞鼻痂或分泌物阻塞鼻腔時(shí)，嬰兒會(huì )通過(guò)口腔代償呼吸。家長(cháng)需每日用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器輕柔清理，保持呼吸道通暢。
3. 胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān)，表現為吃奶后嗆咳、吐奶?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護劑，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
4. 呼吸道感染毛細支氣管炎等感染會(huì )導致氣道分泌物增多，伴隨發(fā)熱、咳嗽。需就醫評估，可能需霧化吸入布地奈德、口服阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
觀(guān)察是否伴隨口周發(fā)紺、拒奶等危險信號，哺乳間隙可適當喂溫水濕潤氣道，保持環(huán)境濕度在50%-60%。
