醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石嵌頓仍可能引起疼痛，疼痛程度與結石位置、梗阻程度及個(gè)體差異有關(guān)，常見(jiàn)表現為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)會(huì )刺激黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
2、不完全梗阻結石未完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液仍可部分通過(guò)，表現為間歇性疼痛，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結石嵌頓導致尿流淤滯可能引發(fā)腎盂腎炎，出現發(fā)熱伴持續性脹痛，需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
4、神經(jīng)適應少數患者因長(cháng)期嵌頓導致神經(jīng)敏感性降低，疼痛減輕但腎功能持續受損，需通過(guò)CT或靜脈腎盂造影評估后行輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
