于淑霞 副主任醫師
胃糜爛和胃潰瘍可通過(guò)抑酸護胃、黏膜修復、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛和胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等原因引起。
1、抑酸護胃使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌，減輕胃酸對黏膜的侵蝕，緩解疼痛和促進(jìn)愈合。
2、黏膜修復應用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍覆蓋創(chuàng )面，或使用前列腺素類(lèi)似物如米索前列醇促進(jìn)黏膜修復，改善胃黏膜防御功能。
3、根除幽門(mén)螺桿菌幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，采用四聯(lián)療法如阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行根除治療，療程通常為14天。
4、手術(shù)治療對于合并穿孔、大出血或癌變的難治性潰瘍，需行胃大部切除術(shù)或穿孔修補術(shù)等外科干預，術(shù)后仍需藥物維持治療。
治療期間需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食，定期復查胃鏡評估療效，必要時(shí)調整治療方案。
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