李輝 主任醫師
晚上胃疼白天不疼可能與飲食不當、胃酸分泌異常、胃食管反流病、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當晚餐過(guò)飽、進(jìn)食辛辣刺激食物或夜間加餐可能刺激胃黏膜。建議減少晚餐進(jìn)食量,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,可適量飲用溫牛奶保護胃黏膜。
2. 胃酸分泌異常夜間迷走神經(jīng)興奮度增高可能導致胃酸分泌增多??勺襻t囑使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等,同時(shí)避免高脂飲食。
3. 胃食管反流病平臥位時(shí)胃內容物易反流至食管,表現為夜間胸骨后灼痛??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),典型癥狀伴反酸噯氣。建議抬高床頭15-20厘米,可使用鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
4. 十二指腸潰瘍空腹狀態(tài)下胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)夜間痛,進(jìn)食后緩解??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),常伴黑便癥狀。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等。
持續夜間胃痛超過(guò)1周或伴隨嘔血、體重下降等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善胃鏡檢查,日常注意規律飲食并保持情緒穩定。
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