徐海林 主任醫師
蹲下起來(lái)大腿根部疼痛可能與髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節骨關(guān)節炎、肌肉拉傷或腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
1、髖關(guān)節滑膜炎
髖關(guān)節滑膜炎通常由過(guò)度運動(dòng)或外傷導致滑膜充血水腫,表現為大腿根部隱痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷和減少負重活動(dòng)。
2、股骨頭缺血性壞死
長(cháng)期酗酒或激素類(lèi)藥物可能引發(fā)股骨頭血供障礙,早期表現為腹股溝區鈍痛,下蹲起身時(shí)明顯。需通過(guò)MRI確診,輕癥可采用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,重癥需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節置換。
3、髖關(guān)節骨關(guān)節炎
中老年患者因關(guān)節軟骨退化可能出現晨僵和活動(dòng)受限,疼痛多位于大腿前側??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊鎮痛修復,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、肌肉拉傷
劇烈運動(dòng)時(shí)內收肌群過(guò)度牽拉會(huì )導致局部腫脹壓痛,屈髖動(dòng)作誘發(fā)疼痛。急性期應冰敷并服用洛索洛芬鈉片消炎,恢復期通過(guò)直腿抬高訓練增強肌肉韌性。
5、腰椎間盤(pán)突出癥
L2-L4神經(jīng)根受壓可放射至腹股溝區域,常伴下肢麻木。確診需行CT檢查,輕癥用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應避免久坐及突然扭轉動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí),需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。注意補鈣及維生素D預防骨質(zhì)疏松,女性更年期后建議定期檢測骨密度。
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