醫生回答
王亮 副主任醫師
股骨頭壞死的治療方式主要有保守藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據病情分期、患者年齡及關(guān)節功能受損程度綜合評估。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采用藥物治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、改善微循環(huán)的川芎嗪注射液以及抗骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉，同時(shí)需嚴格避免負重。
2、保髖手術(shù)中期患者可選擇髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等保髖手術(shù)，這類(lèi)手術(shù)能緩解疼痛并延緩關(guān)節置換時(shí)間，適合年輕且壞死面積較小的患者。
3、關(guān)節置換晚期嚴重塌陷患者需行全髖關(guān)節置換術(shù)，采用陶瓷對聚乙烯或金屬對聚乙烯假體，術(shù)后可恢復關(guān)節功能，但存在假體使用壽命限制。
4、綜合干預治療期間需配合高壓氧療、脈沖電磁場(chǎng)等物理治療，控制血脂異常等基礎疾病，肥胖患者需減重以降低關(guān)節負荷。
建議患者定期復查MRI監測壞死進(jìn)展，日常生活中使用拐杖減輕負重，避免酗酒和使用激素類(lèi)藥物，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。
