趙蕾 副主任醫師
糖尿病腎炎可通過(guò)控制血糖、降壓治療、飲食調整、腎臟替代治療等方式干預。糖尿病腎炎通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、代謝異常、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等維持血糖穩定，延緩腎小球硬化進(jìn)程。定期監測糖化血紅蛋白水平。
2、降壓治療首選血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，將血壓控制在130/80mmHg以下，減少蛋白尿。
3、飲食調整采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量0.6-0.8g/kg，限制鈉鹽至3-5g/日。避免高磷高鉀食物，適量補充維生素D。
4、腎臟替代終末期患者需血液透析或腹膜透析，符合條件者可考慮腎移植。需同時(shí)控制心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
建議定期監測尿微量白蛋白及腎功能指標，保持適度運動(dòng)，嚴格戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。
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