張天奇 副主任醫師
牙齦膿包可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或外傷感染等原因引起,可通過(guò)局部清創(chuàng )、藥物治療、根管治療或手術(shù)引流等方式處理。
1. 牙周炎牙菌斑堆積導致牙齦炎癥,可能形成牙周膿腫。表現為牙齦紅腫、按壓溢膿,需進(jìn)行牙周刮治,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。
2. 根尖周炎齲壞未治療引發(fā)牙髓壞死,感染擴散至根尖區形成膿腫。伴隨牙齒叩痛、咬合不適,需行根管治療,必要時(shí)配合服用布洛芬緩釋膠囊、羅紅霉素膠囊或奧硝唑片。
3. 齲齒感染深齲導致牙髓暴露后繼發(fā)細菌感染,膿液穿透骨膜形成齦瘺??梢?jiàn)齲洞及膿包反復破潰,需清除腐質(zhì)后充填或拔牙,可選用克林霉素磷酸酯片、替硝唑片或對乙酰氨基酚片。
4. 外傷感染牙齒磕碰后未及時(shí)處理,引發(fā)局部組織化膿性炎癥??赡艹霈F牙齒松動(dòng)伴膿性分泌物,需清創(chuàng )后固定患牙,醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、洛索洛芬鈉片或復方氯己定含漱液。
日常需保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔膿包周?chē)?,避免擠壓刺激,發(fā)現牙齦持續腫脹或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診。
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