王強 副主任醫師
腎盂腎炎可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼膠囊、頭孢他啶注射液、頭孢曲松鈉注射液等頭孢類(lèi)抗生素。腎盂腎炎多由細菌感染引起,需根據病原體類(lèi)型及藥物敏感性選擇抗生素,避免自行用藥。
頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的輕中度腎盂腎炎,對革蘭陰性菌如大腸埃希菌有較好抗菌活性。該藥口服吸收完全,常見(jiàn)不良反應為胃腸不適。用藥期間需監測腎功能,避免與強利尿劑合用。
頭孢呋辛酯片對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和部分腸桿菌科細菌有效,適用于社區獲得性腎盂腎炎。服藥時(shí)可能出現皮疹等過(guò)敏反應,腎功能不全者需調整劑量。治療期間應保持充足水分攝入。
頭孢地尼膠囊對肺炎克雷伯菌等常見(jiàn)尿路致病菌抗菌作用強,生物利用度高。使用后可能出現腹瀉等不良反應,與鐵劑同服會(huì )影響吸收。妊娠期使用需嚴格評估獲益風(fēng)險比。
頭孢他啶注射液適用于重癥腎盂腎炎住院患者,對銅綠假單胞菌有獨特活性。靜脈給藥需監測肝腎功能,可能引起凝血功能異常。嚴重感染常需聯(lián)合其他抗菌藥物治療。
頭孢曲松鈉注射液半衰期長(cháng)可每日單次給藥,對多數尿路病原菌有效。用藥期間需警惕膽結石風(fēng)險,禁用于頭孢菌素過(guò)敏者。治療復雜感染時(shí)需考慮細菌耐藥性問(wèn)題。
腎盂腎炎患者應每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和會(huì )陰部清潔不足。急性期臥床休息,恢復期適度運動(dòng)增強免疫力。治療期間禁止飲酒,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。完成全程抗生素治療,停藥后復查尿常規和尿培養。若出現發(fā)熱不退、腰痛加重需及時(shí)復診調整治療方案。
什么會(huì )引起腎盂腎炎?
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