劉茂靜 副主任醫師
查腎結石通常優(yōu)先選擇B超,必要時(shí)可結合彩超輔助診斷。B超具有無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢,彩超能提供血流信息但對結石診斷價(jià)值有限。
B超是腎結石篩查的首選影像學(xué)檢查,利用超聲波反射原理可清晰顯示腎臟結構及結石位置,對直徑超過(guò)3毫米的結石檢出率較高。檢查前需保持膀胱充盈,通過(guò)多切面掃描能判斷結石大小、數量以及是否合并腎積水。該檢查無(wú)電離輻射,適合孕婦及兒童重復檢查,但受腸道氣體干擾時(shí)可能漏診輸尿管中段結石。
彩超在腎結石診斷中主要作為補充手段,其彩色多普勒功能可評估腎血管阻力指數變化,間接反映結石梗阻引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變。對于疑似合并腎動(dòng)脈狹窄或腫瘤的復雜病例,彩超能提供額外診斷信息。但彩超設備成本較高且對操作者技術(shù)要求更嚴格,單純結石診斷性?xún)r(jià)比低于B超。
建議檢查前禁食4-6小時(shí)以減少腸道氣體干擾,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位。若B超結果不明確或存在并發(fā)癥疑慮,可遵醫囑進(jìn)一步行CT尿路造影等檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查監測結石變化情況。
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