仲秋 副主任醫師
腎結石引起的疼痛主要包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛，疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂或腎盞時(shí)可能引發(fā)持續隱痛，表現為腰部酸脹感，活動(dòng)后可能加重，可通過(guò)熱敷、增加飲水量緩解。
2、陣發(fā)性絞痛結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，常伴惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥對癥治療。
3、放射痛輸尿管中下段結石疼痛可向同側下腹、腹股溝及會(huì )陰部放射，可能誤診為急腹癥，需影像學(xué)檢查明確診斷。
4、排尿痛結石進(jìn)入膀胱或尿道可能引起尿頻尿急，排尿末段出現刺痛，合并感染時(shí)需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫評估是否需要體外碎石或手術(shù)治療。
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