胃癌胃全切除后可通過(guò)營(yíng)養支持治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。術(shù)后管理需結合腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者耐受性制定個(gè)體化方案。

全胃切除后易發(fā)生營(yíng)養不良，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑、短肽型配方制劑等補充熱量與蛋白質(zhì)，必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養支持，定期監測體重和血常規指標。

常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶，可降低復發(fā)概率?；熤芷跀蹬c劑量需根據術(shù)后病理分期調整，可能出現骨髓抑制等不良反應。

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管內皮生長(cháng)因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于晚期病例。治療前需完成基因檢測確認靶點(diǎn)表達狀態(tài)。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛星高度不穩定型胃癌，納武利尤單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者。需評估免疫相關(guān)不良反應風(fēng)險。

術(shù)后需少量多餐進(jìn)食易消化食物，定期復查胃鏡和腫瘤標志物，康復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)改善體能狀態(tài)。