李延忠 主任醫師
鼻竇炎確實(shí)可能引起頭痛,常見(jiàn)于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎等類(lèi)型,頭痛多表現為前額或面部脹痛,與鼻竇腔內壓力增高及炎癥刺激有關(guān)。
1、急性鼻竇炎多由細菌感染導致鼻竇黏膜充血腫脹,膿性分泌物堵塞竇口引發(fā)壓力性頭痛,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解。
2、慢性鼻竇炎長(cháng)期炎癥導致鼻竇黏膜增厚和息肉形成,頭痛呈持續性鈍痛,可能與鼻甲肥大、纖毛功能障礙等因素有關(guān),需通過(guò)鼻竇CT評估后選擇克拉霉素、糠酸莫米松鼻噴霧劑或手術(shù)治療。
3、氣壓相關(guān)性頭痛鼻竇通氣不良時(shí),氣壓變化(如飛行或潛水)會(huì )加劇竇腔內外壓力差,表現為劇烈頜面疼痛,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥如氯雷他定改善黏膜水腫。
4、牽涉性疼痛上頜竇炎常引起上牙槽及眶下神經(jīng)區域放射痛,篩竇炎易誘發(fā)眼球深部脹痛,這類(lèi)牽涉痛需針對原發(fā)鼻竇病灶治療,如使用生理性海水鼻腔噴霧配合鼻用激素。
建議避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,保持鼻腔濕潤,頭痛持續加重或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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