醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
原發(fā)性肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療等方式緩解癥狀。疾病通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝異常等原因引起。
1、靶向治療使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤進(jìn)展，需配合肝功能監測，可能引發(fā)手足皮膚反應、高血壓等副作用。
2、免疫治療采用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑增強免疫應答，治療前需評估自身免疫性疾病風(fēng)險，常見(jiàn)疲勞、皮疹等不良反應。
3、介入治療通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等局部控制病灶，適用于腫瘤局限但無(wú)法手術(shù)者，可能伴隨發(fā)熱、肝區疼痛等術(shù)后反應。
4、姑息治療針對疼痛、腹水、營(yíng)養不良等并發(fā)癥進(jìn)行對癥支持，包括奧施康定鎮痛、腹腔穿刺引流、腸外營(yíng)養支持等綜合管理。
建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案，配合低脂高蛋白飲食，必要時(shí)可尋求心理支持治療改善生活質(zhì)量。
