醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌一個(gè)淋巴結轉移屬于中等風(fēng)險情況，具體嚴重程度需結合腫瘤分子分型、轉移灶大小等因素綜合評估。主要有腫瘤生物學(xué)行為、淋巴結轉移范圍、受體狀態(tài)、治療方案響應度四個(gè)關(guān)鍵影響因素。
1、腫瘤生物學(xué)行為：三陰性或HER2陽(yáng)性亞型進(jìn)展風(fēng)險較高，需通過(guò)新輔助化療降低復發(fā)概率，常用藥物包括多西他賽、卡鉑、曲妥珠單抗。
2、淋巴結轉移范圍：孤立性微轉移與宏轉移預后差異顯著(zhù)，前哨淋巴結活檢可明確轉移程度，輔助放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險。
3、受體狀態(tài)：激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑，配合CDK4/6抑制劑可改善預后。
4、治療方案響應度：新輔助治療后達到病理完全緩解者預后較好，需定期進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標志物監測。
建議保持均衡飲食并規律運動(dòng)，術(shù)后上肢功能鍛煉需在康復師指導下進(jìn)行，定期復查乳腺鉬靶及全身骨掃描。
