鞏麗 主治醫師
月經(jīng)失調的癥狀主要有周期異常、經(jīng)量異常、經(jīng)期不適、非經(jīng)期出血、閉經(jīng)等。月經(jīng)失調可能與內分泌紊亂、生殖系統疾病、精神因素、營(yíng)養不良、藥物影響等原因有關(guān)。
1、周期異常
月經(jīng)周期短于21天或超過(guò)35天均屬異常。周期縮短可能由黃體功能不足引起,表現為月經(jīng)提前且經(jīng)量增多;周期延長(cháng)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征,伴隨痤瘡或體毛增多。偶發(fā)周期改變可能與壓力、旅行等因素有關(guān),但持續異常需排查卵巢早衰等疾病。
2、經(jīng)量異常
經(jīng)量超過(guò)80毫升或少于20毫升均需警惕。月經(jīng)過(guò)多可能伴隨血塊,與子宮肌瘤、子宮內膜息肉有關(guān);經(jīng)量過(guò)少可能因宮腔粘連或甲狀腺功能減退導致。突然出現的經(jīng)量變化應排除妊娠相關(guān)出血。
3、經(jīng)期不適
痛經(jīng)加重或新發(fā)劇烈腹痛需重視,原發(fā)性痛經(jīng)多始于初潮,繼發(fā)性痛經(jīng)可能提示子宮內膜異位癥。經(jīng)期偏頭痛、乳房脹痛等可能與激素波動(dòng)相關(guān),若影響生活需干預。
4、非經(jīng)期出血
兩次月經(jīng)間出現點(diǎn)滴出血或大量出血均屬異常。排卵期出血量少且短暫,而宮頸病變出血可能接觸后加重。服用緊急避孕藥后也可能出現突破性出血,但反復出血需檢查。
5、閉經(jīng)
原發(fā)性閉經(jīng)指16歲無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,可能由先天性生殖道畸形導致;繼發(fā)性閉經(jīng)為停經(jīng)3個(gè)月以上,常見(jiàn)于過(guò)度減肥、垂體瘤等情況。哺乳期閉經(jīng)屬生理現象,但非哺乳期閉經(jīng)需評估卵巢功能。
建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,必要時(shí)可遵醫囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥,或黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等西藥。持續3個(gè)月以上月經(jīng)異常應盡早就診婦科,進(jìn)行超聲檢查和性激素六項檢測。
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