張國喜 副主任醫師
多數情況下腎結石直徑超過(guò)10毫米才需要手術(shù)治療，腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路感染或黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立腰部通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉且住院3-5天，存在出血或周?chē)K器損傷風(fēng)險。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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