醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石1.5厘米輕度積水通常建議體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。具體手術(shù)方式需根據結石位置、硬度及患者身體狀況綜合評估。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出?？赡艹霈F血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石。需術(shù)前評估輸尿管條件，術(shù)后可能留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。手術(shù)創(chuàng )傷相對較大，需嚴格掌握適應證。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，目前臨床已較少采用。術(shù)后恢復周期較長(cháng)，需密切監測腎功能。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
