高珊 副主任醫師
難孕體質(zhì)可能表現為月經(jīng)不調、排卵障礙、子宮內膜異常、激素水平失衡等特征,通常與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、輸卵管堵塞或卵巢儲備功能下降等疾病相關(guān)。
1、月經(jīng)不調周期紊亂或經(jīng)量異??赡芴崾九怕压δ苷系K,需通過(guò)基礎體溫監測或激素檢查評估,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬片等藥物調節周期。
2、排卵障礙無(wú)排卵或稀發(fā)排卵常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征,表現為痤瘡、多毛,可通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育,使用來(lái)曲唑片、注射用尿促性素等促排卵治療。
3、內膜異常子宮內膜過(guò)薄或粘連可能影響胚胎著(zhù)床,宮腔鏡檢查可確診,需采用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜生長(cháng),嚴重時(shí)需宮腔粘連分離術(shù)。
4、激素失衡促卵泡激素升高或抗繆勒管激素降低提示卵巢功能減退,需結合年齡評估生育力,必要時(shí)采用脫氫表雄酮或生長(cháng)激素輔助改善卵子質(zhì)量。
建議保持規律作息與均衡飲食,避免過(guò)度減肥,孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,體重指數超標者需控制體重以提高受孕概率。
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