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5*4mm結石為什么會(huì )特別疼

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問(wèn)題描述

5*4mm結石為什么會(huì )特別疼

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

5×4毫米結石的劇烈疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1、輸尿管痙攣

結石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,引發(fā)腎絞痛。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛平滑肌。

2、黏膜損傷

結石棱角摩擦尿路上皮導致機械性損傷,可能伴隨血尿??勺襻t囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合酚磺乙胺片止血。

3、繼發(fā)感染

結石滯留易滋生細菌,可能引起發(fā)熱和排尿灼痛。需根據尿培養結果選用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、尿路梗阻

結石嵌頓導致腎盂內壓升高,可能引發(fā)腎積水。體積較大者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。

發(fā)作期需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)加重絞痛,出現持續發(fā)熱或無(wú)尿應立即急診處理。

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