仲秋 副主任醫師
輸尿管結石體外碎石一次成功率較高，但具體效果受結石大小、位置、硬度及患者個(gè)體差異影響，通常需要結合藥物排石和多次復查。
1. 結石大小直徑小于10毫米的結石單次碎石成功率較高，超過(guò)15毫米的結石可能需分次碎石。碎石后需配合服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排石。
2. 結石位置輸尿管上段結石因周?chē)M織疏松更易粉碎，下段結石受骨盆遮擋可能需調整體位或二次碎石。碎石后可能出現血尿、腰痛等短期反應。
3. 結石成分尿酸結石硬度較低易粉碎，胱氨酸結石質(zhì)地堅硬常需多次沖擊。碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入。
4. 個(gè)體因素肥胖患者因脂肪層厚可能影響沖擊波傳導，合并輸尿管狹窄者需同期處理梗阻因素。術(shù)后應定期復查超聲確認排石情況。
碎石后建議保持適量跳躍運動(dòng)幫助排石，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院評估，必要時(shí)聯(lián)合輸尿管鏡取石。
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