張博 副主任醫師
L1椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。L1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,避免負重活動(dòng),減輕椎體壓力。使用硬板床,保持脊柱平直,防止骨折加重。
2、支具固定佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,提供外部支撐,限制脊柱活動(dòng)。支具需根據個(gè)體情況定制,確保貼合度和舒適性。
3、藥物治療可能與骨質(zhì)疏松、骨代謝異常等因素有關(guān),通常表現為腰背痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合鈣劑和維生素D補充。
4、手術(shù)治療可能與椎體嚴重塌陷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木、大小便障礙等癥狀??蛇x擇椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)等術(shù)式,恢復椎體高度和穩定性。
康復期需加強腰背肌鍛煉,避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查骨密度,預防再次骨折。
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