仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的持續疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、增加飲水量、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側臥位，下段結石建議膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作，利用重力輔助結石移動(dòng)。
4、醫療干預直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染需體外沖擊波碎石，頑固性梗阻可能需輸尿管鏡取石，這兩種手術(shù)均需泌尿外科評估實(shí)施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，適量攝入柑橘類(lèi)水果堿化尿液，疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱血尿需急診處理。
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