張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
非梗阻性無(wú)精癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、睪丸生精功能障礙、放射或化學(xué)損傷等原因引起。
1、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可能影響精子生成，建議通過(guò)染色體檢測(cè)明確診斷，藥物治療效果有限時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
2、內(nèi)分泌異常垂體功能減退或甲狀腺疾病導(dǎo)致促性腺激素不足，需檢查激素水平，采用促性腺激素替代療法改善生精功能。
3、生精功能障礙可能與隱睪或睪丸炎有關(guān)，表現(xiàn)為睪丸體積縮小，可通過(guò)顯微取精術(shù)配合激素治療嘗試獲取精子。
4、理化損傷放射治療或化療藥物會(huì)導(dǎo)致生精上皮不可逆損傷，發(fā)病前需提前進(jìn)行精子冷凍保存。
確診后應(yīng)避免高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，在專(zhuān)業(yè)男科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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