侯勇 主任醫師
鎖骨骨折的常見(jiàn)后遺癥主要有肩關(guān)節活動(dòng)受限、骨折畸形愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、神經(jīng)血管損傷。
1、肩關(guān)節活動(dòng)受限骨折后局部瘢痕粘連或固定時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致肩關(guān)節僵硬,表現為外展、上舉困難。早期康復訓練有助于改善功能,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛。
2、骨折畸形愈合骨折端錯位愈合形成骨性隆起,可能影響外觀(guān)及肩部承重功能。輕度畸形無(wú)須處理,嚴重者需手術(shù)矯正,可能與復位不良或過(guò)早負重有關(guān),常伴隨局部壓痛癥狀。
3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎骨折累及肩鎖關(guān)節時(shí)易引發(fā)關(guān)節面磨損,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響和慢性疼痛??赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善癥狀,嚴重者需行關(guān)節成形術(shù)。
4、神經(jīng)血管損傷骨折碎片可能壓迫臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管,導致上肢麻木、肌力下降。需通過(guò)肌電圖和血管超聲明確損傷程度,必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。
康復期間應避免提重物,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,配合熱敷和適度功能鍛煉促進(jìn)恢復。
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