仲秋 副主任醫師
無(wú)痛性血尿可能與泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、前列腺增生、腎炎等疾病有關(guān)。泌尿系統結石是常見(jiàn)原因之一,但并非唯一可能。
1. 泌尿系統結石結石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導致出血,通常伴隨突發(fā)腰痛或排尿中斷??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,藥物推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓。
2. 泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎盂癌可能導致無(wú)痛血尿,與長(cháng)期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),常表現為間歇性全程血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查明確診斷。
3. 前列腺增生中老年男性前列腺增大可能壓迫尿道導致血管破裂,多伴有尿頻尿急癥狀。藥物推薦非那雄胺、坦索羅辛、托特羅定緩解癥狀。
4. 腎小球腎炎免疫異??赡軗p傷腎小球濾過(guò)膜,血尿同時(shí)可能出現蛋白尿或水腫。需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,藥物推薦纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊。
建議出現無(wú)痛血尿及時(shí)就診泌尿外科,完善尿液分析、超聲等檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
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