

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒兩眼發(fā)呆可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是癲癇、腦缺氧、先天性代謝異常等疾病的早期表現(xiàn)。
1、生理性發(fā)呆新生兒大腦發(fā)育不完善,清醒狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫目光呆滯,持續(xù)時間不超過30秒,輕觸手足可立即恢復(fù)正常。建議家長在發(fā)作時觀察是否伴隨肢體僵硬或面色發(fā)紺。
2、癲癇發(fā)作可能與產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)凝視伴四肢節(jié)律抽動,需腦電圖確診。治療藥物包括左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉糖漿。
3、腦缺氧缺血常由分娩窒息導(dǎo)致,伴有肌張力低下和喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行亞低溫治療,營養(yǎng)支持可使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等促進(jìn)腦修復(fù)。
4、遺傳代謝病如苯丙酮尿癥會引起神經(jīng)系統(tǒng)異常,需要檢測血尿代謝篩查。治療須采用特殊配方奶粉,限制苯丙氨酸攝入,補(bǔ)充酪氨酸等必需氨基酸。
家長發(fā)現(xiàn)異常凝視應(yīng)及時記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免搖晃刺激,保證充足睡眠,必要時攜帶視頻記錄就醫(yī)。
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