仲秋 副主任醫師
多數情況下腎結石不疼無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議多飲水并定期復查；超過(guò)10毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預。2、梗阻風(fēng)險：即使無(wú)癥狀，若結石位于輸尿管或腎盂導致尿路梗阻，可能引發(fā)腎積水，需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)等解除梗阻。
3、感染跡象：合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱或尿液渾濁，需抗生素治療；反復感染者建議手術(shù)清除結石以消除病灶。
4、腎功能影響：長(cháng)期存在的結石可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷，通過(guò)CT或腎功能檢查評估后，若存在進(jìn)行性損害需考慮手術(shù)治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期泌尿外科隨訪(fǎng)監測結石變化情況。
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