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輸尿管結石痛怎么處理

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問(wèn)題描述

輸尿管結石痛怎么處理

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣,但禁止在疑似感染時(shí)使用。

4、體外碎石

直徑超過(guò)6毫米的結石需行體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。若出現發(fā)熱、持續嘔吐或肉眼血尿需立即急診處理。

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