仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石直徑超過(guò)1厘米時(shí)通常需要醫療干預,主要與代謝異常、尿路感染、飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出,同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石:針對1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能與尿鈣排泄過(guò)多有關(guān),術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,常與尿路梗阻有關(guān),可能伴隨排尿困難或反復感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于2厘米的復雜腎結石,需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石,多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,保持適度跳躍運動(dòng)幫助排石,術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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