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結石一般多大才需要做手術(shù)

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問(wèn)題描述

結石一般多大才需要做手術(shù)

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

泌尿系統結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小和癥狀,通常直徑超過(guò)6毫米的腎結石或輸尿管結石可能需手術(shù)干預,主要影響因素有結石位置、梗阻程度、腎功能損害和感染風(fēng)險。

1、結石位置

輸尿管中下段結石易造成梗阻,即使小于6毫米也可能需手術(shù);腎盂結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀,但超過(guò)10毫米時(shí)建議處理。

2、梗阻程度

完全性梗阻超過(guò)2周可能導致腎功能不可逆損傷,此時(shí)無(wú)論結石大小均需緊急解除梗阻。

3、腎功能損害

結石導致腎積水伴腎功能下降超過(guò)30%,或血肌酐持續升高時(shí)需手術(shù)干預。

4、感染風(fēng)險

梗阻性結石合并感染可能出現膿毒血癥,需急診手術(shù)引流,常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群。

建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫。

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