申劍 主任醫師
未分化性脊柱關(guān)節病可通過(guò)非甾體抗炎藥、物理治療、免疫調節劑、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、感染誘發(fā)、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節疼痛和炎癥,需監測胃腸反應及肝腎功能。
2、物理治療熱敷、超聲波治療、水療等可改善局部血液循環(huán),減輕晨僵和活動(dòng)受限,建議每周進(jìn)行數次。
3、免疫調節劑甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶適用于中重度患者,可能與HLA-B27基因相關(guān),表現為骶髂關(guān)節疼痛伴虹膜炎。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗用于傳統治療無(wú)效者,需篩查結核等感染灶,可能伴隨足跟附著(zhù)點(diǎn)炎。
保持規律有氧運動(dòng)如游泳,避免久坐及脊柱負重,建議每半年復查骶髂關(guān)節影像學(xué)評估進(jìn)展。
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