周冬 副主任醫師
孩子睡覺(jué)干咳嗽吐白沫可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、抗感染治療、抑酸藥物等方式干預。
1、遺傳因素家族過(guò)敏史可能誘發(fā)氣道高反應性,表現為夜間干咳伴黏液分泌增多。建議家長(cháng)記錄咳嗽發(fā)作規律,避免接觸塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化液。
2、環(huán)境刺激干燥空氣或二手煙刺激會(huì )導致氣道分泌物增加。家長(cháng)需保持臥室濕度在50%左右,夜間使用空氣凈化器,癥狀持續時(shí)可短期霧化吸入生理鹽水。
3、上呼吸道感染可能與鼻后滴漏綜合征或腺樣體肥大有關(guān),通常表現為平臥時(shí)咳嗽加重??勺襻t囑服用小兒氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或進(jìn)行鼻腔沖洗治療。
4、胃食管反流夜間胃酸刺激可能引發(fā)反射性咳嗽并產(chǎn)生泡沫痰。建議抬高床頭30度,少量多餐,必要時(shí)在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
觀(guān)察咳嗽是否伴隨發(fā)熱或呼吸急促,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,選擇側臥位睡眠有助于減少反流刺激。
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