羊肉是高尿酸的“催化劑”？醫生：若想養腎護腎，這幾類(lèi)食物少吃
關(guān)鍵詞：食物
一、日常生活中與乙肝患者和乙肝病毒攜帶者接觸是否安全？
當今社會(huì )對乙肝病毒攜帶者有一種恐懼感，這是由于人們對乙肝缺乏真正的了解。事實(shí)上，乙肝病毒攜帶者并非乙肝患者，在工作和生活能力上與一般健康人沒(méi)有什么不同，他們雖然有一定的傳染性，但是乙肝和其他呼吸道、消化道傳染病有很大的不同。乙肝病毒主要是通過(guò)接觸感染的血液或其他體液，不會(huì )通過(guò)空氣、食物、水、一般生活接觸傳播。所以乙肝病毒攜帶者在日常生活、工作、學(xué)習和社會(huì )活動(dòng)中不會(huì )對周?chē)娜嘶颦h(huán)境構成威脅。除了不能獻血，不能參加特殊的體能負荷訓練或職業(yè)，不能擔任手術(shù)治療科室的醫務(wù)人員外，其入托、升學(xué)、就業(yè)、婚姻、社會(huì )活動(dòng)等都不能受到限制，更不能歧視。每個(gè)人都要正確認識乙肝病人和乙肝病毒表面抗原攜帶者，不必談肝色變，也不必恐懼和歧視乙肝病毒攜帶者，只要健康人群及時(shí)接種乙肝疫苗，才能有效預防乙肝。
為什么說(shuō)我國乙肝是一個(gè)嚴重的社會(huì )問(wèn)題？
根據2006年全國肝炎血清流行病學(xué)調查結果，我國人群乙型肝炎表面抗原攜帶率為7.18%，估計約有4.57億人感染了乙型肝炎病毒，其中9300萬(wàn)人是HBsAg攜帶者。由于慢性乙型肝炎的直接和間接經(jīng)濟損失，我國每年損失約5000億元人民幣。目前，一些人對乙型肝炎病毒攜帶者存在歧視，嚴重影響了社會(huì )的公平、公正、和諧和穩定。由于對未來(lái)和生活的失望，我國極少數乙型肝炎病毒攜帶者經(jīng)常出現極端行為。乙型肝炎不僅嚴重危害人民健康，而且影響我國社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )家庭為最突出的公共衛生問(wèn)題之一。
三、中國政府乙肝防治工作效果如何？
自1992年以來(lái)，中國政府有計劃地為新生兒接種乙肝疫苗，2002年由政府提供免費疫苗，2005年對我國所有新生兒實(shí)行全面免費接種乙肝疫苗，我國新生兒乙肝疫苗3針全程接種率已達95%以上。根據2006年我國肝炎血清流行病學(xué)調查，我國人口乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調查的9.75%相比，下降了26.36%，年齡越小，下降幅度越大，中國已不再是乙肝病毒感染的高流行區。與1992年調查的9.75%相比，世界衛生組織西太區提出的乙肝表面抗原攜帶率低于2%的目標已經(jīng)實(shí)現。我國《2006~2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》提出的5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率低于1%的控制目標也已實(shí)現。自1992年以來(lái)，我國兒童感染乙肝病毒的人數減少了近8000萬(wàn)人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬(wàn)人。我國政府在控制乙肝方面取得的巨大成績(jì)得到了全世界的認可。
我國未來(lái)乙肝防控形勢如何？
我國乙肝防控形勢依然十分嚴峻。我國乙肝表面抗原攜帶率主要在15歲以下兒童中大幅下降，但成人乙肝表面抗原攜帶率仍處于8.57%的高流行水平。根據2006年全國乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調查結果，15-59歲人群乙型肝炎疫苗接種率僅為13.78%，表明我國必須進(jìn)一步加強乙型肝炎的預防和控制。在繼續堅持新生兒乙型肝炎疫苗接種策略的基礎上，開(kāi)展新生兒以外人群乙型肝炎疫苗接種。國家決定從2009年起對15歲以下兒童實(shí)施乙型肝炎疫苗補種。鼓勵重點(diǎn)人群、高危人群(如醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品的人、免疫功能低下的人、易受外傷的人、HBsAg陽(yáng)性人群的家庭成員、男性同性戀或多個(gè)性伴侶、靜脈注射毒品的人等。)接種乙肝疫苗，可以進(jìn)一步降低我國乙肝的感染率和發(fā)病率。
為什么大學(xué)生是高危人群？
中國肝炎防治基金會(huì )《中國大學(xué)生乙肝防治現狀調查報告》顯示，我國大一新生乙肝表面抗原攜帶率為9.06%，高于15-59歲人群8.57%的平均水平。其中，南方高校高于北方高校，一般高校高于重點(diǎn)高校，部分高校甚至達到13%甚至19%的高攜帶率。我國大學(xué)生乙肝疫苗接種率低，大學(xué)生處于性活躍期，是乙肝通過(guò)性感染的高危人群。乙肝防治現狀不容樂(lè )觀(guān)。大學(xué)生應該是未來(lái)中國乙肝防治的重點(diǎn)人群之一。
成年人是否有必要接種乙肝疫苗？
乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播。對于成年人來(lái)說(shuō)，性生活、足部修復、紋身、扎耳環(huán)孔、共用剃須刀、牙刷都有可能感染乙肝。中國父母普遍提高了對孩子的保護意識，但大多數成年人的自我保護意識很弱，有些人認為沒(méi)有必要接種乙肝疫苗。應該說(shuō)，接種乙肝疫苗不僅是為了保護自己，也是為了保護家人和后代。為了對自己、家人和社會(huì )負責，成年人應該積極接種乙肝疫苗。
七、成年人應該選擇什么樣的乙肝疫苗接種才能有效產(chǎn)生抗體，并長(cháng)期保護自己免受乙肝病毒的侵害？
目前，我國使用的乙肝疫苗都是基因工程生產(chǎn)的，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)。但根據權威機構的研究分析，目前使用的乙肝酵母疫苗對成年人的有效成分較低，一般為5-10μg/ml，抗體在3-5年后會(huì )逐漸下降。如果乙肝疫苗的抗原成分≥20μg/劑，接種后95%以上的接種人群可以得到保護。根據隨訪(fǎng)18年的數據，其保護效果至少可持續15年。中華醫學(xué)會(huì )發(fā)布的2010年《慢性乙型肝炎防治指南》明確提出，成人應接種20μg酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗；對于免疫功能低下或無(wú)反應者，應增加接種劑量(如60μg)和針次；對于乙肝患者家屬、醫務(wù)人員、群居學(xué)生等高危人群，應盡早接種抗原含量高的乙肝疫苗，以獲得更快的血清保護和更高的保護抗體，有效延長(cháng)保護時(shí)間。
八、有些人接種乙肝疫苗后抗體低，沒(méi)有抗體或抗體水平下降怎么辦？
未接種乙肝疫苗的，必須按照國家規定的免疫程序完成三次乙肝疫苗接種。接種乙肝疫苗后，需要產(chǎn)生足夠的抗體才能起到保護作用。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時(shí)間越長(cháng)。當乙肝表面抗體滴度小于或等于10個(gè)國際單位/ml時(shí)，很難起到保護作用，應盡快加強接種。有的人接種疫苗后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，有的人因為過(guò)去接種的乙肝疫苗劑量太低，很快抗體開(kāi)始下降，無(wú)法起到保護作用，處于乙肝感染的危險之中。這時(shí)候就要選擇高劑量的乙肝疫苗來(lái)加強接種。
九、成人接種后無(wú)抗體或低抗體的人最好選擇什么劑型疫苗？
成人無(wú)抗體或低抗體的人最好選擇60微克乙肝疫苗。60微克重組乙肝疫苗(酵母)是引進(jìn)美國默克公司先進(jìn)技術(shù)和設備，自主研發(fā)的易感人群，適用于16歲及以上乙肝疫苗接種后無(wú)抗體或低抗體的易感人群。特別是常規接種低劑量乙肝疫苗后無(wú)抗體肥胖者、吸煙者、乙肝攜帶者伴侶及家人、新婚夫婦等人群。60微克乙肝疫苗只需接種一針，一個(gè)月后抗體陽(yáng)轉率可達83.26%?？贵w水平遠高于其他劑型的乙肝疫苗，高抗體水平可在體內維持15年以上
十、成人接種乙肝疫苗前是否應進(jìn)行乙肝兩對半檢查？
成人接種乙肝疫苗前不需要檢查乙肝兩對半。因為乙肝疫苗的成分主要是基因重組酵母細胞表達的HBV外殼蛋白，即HBsAg經(jīng)過(guò)純化、加氫氧化鋁佐劑和滅活處理制成，無(wú)傳染性，不會(huì )對身體造成感染，對感染過(guò)或未感染過(guò)乙肝病毒的人接種乙肝疫苗是安全的。