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一旦空腹血糖超過(guò)7,或餐后血糖超過(guò)10,建議少碰這幾類(lèi)食物!

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:食物

Vyepti是唯一一款用于偏頭痛預防的靜脈療法,輸注當天就發(fā)揮療效。

2022年01月25日訊 /生物谷BIOON/ --靈北(Lundbeck)近日宣布,歐盟委員會(huì )(EC)已批準Vyepti(eptinezumab):用于每月至少有4天偏頭痛的成人患者,預防性治療偏頭痛。Vyepti是歐盟第一個(gè)也是唯一一個(gè)獲批用于偏頭痛預防的靜脈療法。此次歐盟批準,是增加靈北全球足跡的重要一步,也是該公司擴張和投資增長(cháng)戰略的重要組成部分。

Vyepti是靈北產(chǎn)品組合中最新的戰略品牌。作為一種與降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)結合的人源化單克隆抗體,Vyepti可以阻止CGRP與其受體結合,從而預防偏頭痛發(fā)作。Vyepti是第一款通過(guò)靜脈注射(IV)給藥的偏頭痛預防性抗體藥物,它可以提供一些好處,如藥物在血液中立即達到治療水平,并在輸注當天就發(fā)揮療效。Vyepti每3個(gè)月(12周)給藥一次、每次靜脈輸注30分鐘,該藥可為偏頭痛患者提供預防性治療,每年僅需治療4次。

Vyepti的療效和安全性在2項III期臨床試驗PROMISE-1(NCT02559895)和PROMISE-2(NCT02974153)中得到了證實(shí)。這2項試驗分別評估了Vyepti(3個(gè)月[12]周一次)預防性治療發(fā)作性偏頭痛(n=888)和慢性偏頭痛(n=1072)的療效和安全性。

結果顯示,2項研究均達到了主要終點(diǎn)(每月平均偏頭痛天數[MMD]顯著(zhù)減少)和全部關(guān)鍵次要終點(diǎn)。在治療期間(PROMISE-1研究為12個(gè)月,PROMISE-2研究為6個(gè)月),與安慰劑組相比,Vyepti治療組患者M(jìn)MD減少。特別是,與安慰劑相比,2種劑量(100mg、300mg)Vyepti在靜脈輸注后的第一天就顯示出治療益處、將偏頭痛發(fā)生率降低約50%,并且在前7天的大部分時(shí)間里,經(jīng)歷一次偏頭痛發(fā)作的患者比例低于安慰劑組。此外,在PROMISE-2研究中,對于慢性偏頭痛和藥物過(guò)度使用性頭痛(MOH)雙重診斷的患者,Vyepti也顯示出治療偏頭痛的療效。

Vyepti的安全性在2076例接受過(guò)至少一劑Vyepti治療的偏頭痛患者中進(jìn)行了評估。在預防性治療偏頭痛的臨床試驗中,最常見(jiàn)不良反應是鼻咽炎和超敏反應。大多數超敏反應發(fā)生在輸液過(guò)程中,并不嚴重。與輸液部位相關(guān)的不良事件很少發(fā)生,Vyepti和安慰劑的不良事件相似(<2%),與Vyepti劑量沒(méi)有明顯關(guān)系。

偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾病,特征為反復發(fā)作的劇烈頭痛,多為偏側。目前,尚沒(méi)有藥物能夠治愈偏頭痛。世界衛生組織(WHO)已將偏頭痛列為10大最致殘疾病之一。

Vyepti由Alder BioPharmaceuticals開(kāi)發(fā),靈北于2019年9月以19.5億美元將Alder收購。在美國,Vyepti于今年2月獲得批準,用于預防性治療成人偏頭痛。Vyepti通過(guò)靜脈輸注給藥,推薦劑量為每季度(3個(gè)月)一次100mg,部分患者可能受益于300mg劑量。值得一提的是,Vyepti是第一個(gè)也是唯一一個(gè)用于預防偏頭痛的靜脈(IV)療法,將為患者提供一種有效且普遍耐受的治療方法,每年僅需靜脈輸注4次。

Vyepti的活性藥物成分為eptinezumab,這是一種人源化IgG1單克隆抗體,靶向結合降鈣素相關(guān)基因肽(CGRP)配體,阻斷其對受體的結合作用。CGRP是一種神經(jīng)肽,已被證明在偏頭痛發(fā)作時(shí)釋放,可能是偏頭痛發(fā)作的誘因。目前,CGRP及其受體已成為偏頭痛藥物研發(fā)的熱門(mén)靶點(diǎn)。

截至目前,已有4款以CGRP及其受體為靶點(diǎn)的單抗類(lèi)偏頭痛療法上市,除了Vyepti之外,另外三款分別為:安進(jìn)/諾華Aimovig(靶向CGRP受體)、梯瓦Ajovy(靶向CGRP)、禮來(lái)Emgality(靶向CGRP)。用藥方面,Vyepti每3個(gè)月一次靜脈輸注,Aimovig和Emgality均為每月一次皮下注射,Ajovy則可每月一次或每3個(gè)月一次皮下注射。(生物谷Bioon.com)

英文鏈接:https://news.cision.com/h--lundbeck-a-s/r/vyepti---eptinezumab--approved-by-the-eu-commission-for-the-preventive-treatment-of-migraine-in-adul,c3491409

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牙齒過(guò)敏疼痛用什么能治

牙齒過(guò)敏疼痛可通過(guò)脫敏牙膏、氟化物治療、樹(shù)脂填充、激光治療等方式緩解。牙齒過(guò)敏通常由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂等原因引起。

1、脫敏牙膏

含鉀鹽或鍶鹽成分的脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,建議選擇硝酸鉀牙膏、氟化亞錫牙膏、乙酸鍶牙膏,需持續使用數周見(jiàn)效。

2、氟化物治療

牙科診所進(jìn)行的氟化鈉凝膠或氟漆涂布能增強牙釉質(zhì)抗酸能力,可能與牙頸部楔狀缺損、酸性飲食等因素有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛。

3、樹(shù)脂填充

對暴露的牙本質(zhì)進(jìn)行復合樹(shù)脂充填修復,適用于牙齦萎縮導致的根面暴露,可能與牙周病、錯誤刷牙方式相關(guān),表現為機械刺激痛。

4、激光治療

低能量激光可封閉牙本質(zhì)小管,對牙釉質(zhì)微裂紋或磨耗癥效果顯著(zhù),通常伴隨特定咬合點(diǎn)疼痛,需配合咬合調整。

避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或酸性食物,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,若癥狀持續需排查牙髓炎或根尖周炎等繼發(fā)病變。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
頭頸癌的癥狀是什么

頭頸癌的癥狀主要包括早期表現如口腔潰瘍不愈、進(jìn)展期如吞咽困難、終末期如頸部腫塊固定。癥狀發(fā)展通常從局部不適到功能障礙,嚴重時(shí)可影響呼吸和進(jìn)食。

1、早期表現:

口腔黏膜白斑或紅斑持續存在,可能伴隨輕微疼痛,潰瘍超過(guò)兩周不愈合需警惕,此時(shí)病變多局限于黏膜層。

2、進(jìn)展期癥狀:

出現進(jìn)行性吞咽梗阻感或疼痛,聲音嘶啞超過(guò)三周,可能與喉癌或下咽癌侵犯聲帶相關(guān),部分患者伴有耳部牽涉痛。

3、頸部腫塊:

無(wú)痛性淋巴結腫大且質(zhì)地堅硬,直徑超過(guò)兩厘米,活動(dòng)度逐漸降低,常見(jiàn)于鼻咽癌轉移或甲狀腺癌局部擴散。

4、終末期表現:

腫塊固定伴皮膚破潰,可能出現惡病質(zhì)狀態(tài),因腫瘤壓迫導致呼吸困難或大出血,此時(shí)多已發(fā)生遠處轉移。

日常需避免煙酒刺激,出現持續性癥狀應盡早就診頭頸外科,通過(guò)病理活檢明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦發(fā)炎化膿怎么辦

牙齦發(fā)炎化膿可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、基礎病控制等方式治療。牙齦發(fā)炎化膿通常由食物嵌塞、口腔衛生不良、牙周炎、糖尿病等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,每日重復進(jìn)行可減少細菌滋生。家長(cháng)需幫助兒童用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣,避免用力過(guò)度損傷黏膜。

2、藥物治療

化膿性牙齦炎可能與厭氧菌感染、免疫低下等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、自發(fā)滲膿等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。

3、切開(kāi)引流

牙齦膿腫形成時(shí)需由口腔科醫生行膿腫切開(kāi)術(shù),配合齦下刮治清除牙石。糖尿病患者需在控制血糖后進(jìn)行口腔治療,避免感染擴散。

4、基礎病控制

長(cháng)期牙齦化膿可能與白血病、維生素C缺乏等因素有關(guān),通常表現為廣泛性牙齦出血、創(chuàng )面愈合遲緩等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行系統性治療。

日常建議選擇軟毛牙刷,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查。出現持續發(fā)熱或面部腫脹時(shí)應立即就醫。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
下樓梯腳脖子崴了怎么能知道傷沒(méi)傷到骨頭

崴腳后判斷是否傷到骨頭可通過(guò)觀(guān)察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及異常聲響等初步評估,但最終需影像學(xué)檢查確診。

1、腫脹程度:

輕度軟組織損傷通常表現為局部腫脹,若出現迅速擴散的嚴重腫脹或皮下大面積淤青,可能提示骨折。

2、疼痛特點(diǎn):

骨折疼痛呈持續性銳痛且按壓痛感劇烈,而韌帶損傷多為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,靜息時(shí)減輕。

3、活動(dòng)能力:

踝關(guān)節能輕微活動(dòng)多屬軟組織損傷,完全無(wú)法承重或出現異常關(guān)節松動(dòng)需警惕骨折可能。

4、異常體征:

觸及骨擦感、關(guān)節明顯變形或受傷瞬間聽(tīng)到清脆響聲時(shí),骨折概率較高。

建議立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)內避免熱敷,使用彈性繃帶加壓包扎后盡快就醫拍攝X光片明確診斷。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦出血經(jīng)常出血怎么治療

牙齦出血可通過(guò)口腔清潔護理、局部藥物治療、全身疾病控制和牙周專(zhuān)業(yè)治療等方式改善。牙齦出血通常由菌斑堆積、維生素缺乏、血液系統疾病或牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔護理

日常刷牙出血多與菌斑堆積有關(guān),建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,飯后用生理鹽水漱口減少細菌滋生。

2、局部藥物治療

頑固性出血可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、碘甘油局部涂抹或云南白藥牙膏,可能與牙齦炎相關(guān),常伴隨牙齦紅腫、自發(fā)滲血等癥狀。

3、全身疾病控制

長(cháng)期出血需排查血液病或肝病,可能與血小板減少、凝血功能障礙有關(guān),表現為廣泛性黏膜出血,需針對原發(fā)病使用維生素K、氨甲環(huán)酸等藥物。

4、牙周專(zhuān)業(yè)治療

牙周炎導致的出血需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,可能與牙結石刺激、牙周袋形成有關(guān),常伴牙齒松動(dòng),必要時(shí)需配合激光治療或翻瓣手術(shù)。

日??蛇m量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,出血持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)剛好了幾天,又開(kāi)始疼了怎么回事

痛風(fēng)反復發(fā)作可能由飲食不當、受涼、尿酸控制不佳、合并其他疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、注意保暖、規范用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、飲食不當

高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟等易誘發(fā)痛風(fēng)復發(fā)。建議嚴格限制嘌呤攝入,急性期選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜,可遵醫囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、關(guān)節受涼

低溫環(huán)境會(huì )導致尿酸鹽結晶沉積加重。需注意關(guān)節保暖,發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解疼痛,配合使用依托考昔、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮痛藥物。

3、尿酸波動(dòng)

可能與擅自停藥或藥物劑量不足有關(guān),表現為血尿酸水平反彈。需定期監測尿酸,堅持規范服用降尿酸藥物,避免自行調整用藥方案。

4、合并疾病

腎功能不全、糖尿病等疾病會(huì )影響尿酸代謝。需完善相關(guān)檢查明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)加強尿酸監測和關(guān)節保護。

痛風(fēng)患者應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)及關(guān)節損傷,定期復查血尿酸及肝腎功能。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘如何預防比較好

哮喘預防方法主要有避免過(guò)敏原、規范用藥、增強體質(zhì)、定期監測肺功能。

1、避免過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原易誘發(fā)哮喘發(fā)作,保持室內清潔干燥,使用防螨寢具可減少接觸。

2、規范用藥

遵醫囑長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,或白三烯調節劑如孟魯司特鈉控制氣道炎癥。

3、增強體質(zhì)

適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運動(dòng),配合腹式呼吸訓練,有助于改善肺功能及氣道高反應性。

4、定期監測

通過(guò)峰流速儀每日監測呼氣峰值流量,記錄哮喘控制情況,及時(shí)調整治療方案。

冬季注意佩戴口罩防寒,避免劇烈情緒波動(dòng),合并過(guò)敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道疾病。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
小孩發(fā)燒過(guò)后出紅疹怎么回事

小孩發(fā)燒過(guò)后出紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、藥物過(guò)敏、猩紅熱等原因引起,通常表現為皮膚紅斑、丘疹或斑丘疹,可通過(guò)抗組胺藥、退熱藥、抗病毒藥等方式治療。

1、幼兒急疹:

人類(lèi)皰疹病毒6型感染是主要病因,發(fā)熱3-5天后體溫驟降并出現玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干向四肢擴散。家長(cháng)需保持皮膚清潔,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、爐甘石洗劑。

2、風(fēng)疹:

風(fēng)疹病毒感染導致耳后淋巴結腫大伴淡紅色皮疹,皮疹24小時(shí)內遍布全身。家長(cháng)需隔離患兒至皮疹消退,醫生可能建議使用利巴韋林、干擾素、維生素C等藥物。

3、藥物過(guò)敏:

退熱藥或抗生素引發(fā)的變態(tài)反應常見(jiàn)于用藥后1-2周,表現為瘙癢性蕁麻疹或固定性藥疹。家長(cháng)需立即停用可疑藥物,醫生可能開(kāi)具氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過(guò)敏藥物。

4、猩紅熱:

A組β溶血性鏈球菌感染引起雞皮樣疹伴楊梅舌,皮疹按壓后出現蒼白圈。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)關(guān)節腫痛等并發(fā)癥,治療需在醫生指導下使用青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

建議家長(cháng)記錄皮疹形態(tài)變化與出現時(shí)間,避免抓撓刺激皮膚,保持室內通風(fēng)并補充水分,若伴隨呼吸困難或意識改變需立即急診就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齒內壁掉了一塊舔著(zhù)難受怎么回事

牙齒內壁掉了一塊舔著(zhù)難受可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒隱裂、牙周病等原因引起,可通過(guò)補牙、脫敏治療、牙冠修復、牙周治療等方式緩解。

1、齲齒

牙齒被細菌腐蝕形成齲洞導致缺損,常伴隨冷熱敏感。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂、銀汞合金等材料充填。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

釉質(zhì)結構異常易發(fā)生片狀剝脫,常見(jiàn)于氟斑牙或遺傳性疾病??刹捎脻B透樹(shù)脂修復或全瓷貼面保護暴露的牙本質(zhì)。

3、牙齒隱裂

咬合創(chuàng )傷導致牙體出現微裂紋,咀嚼時(shí)可能發(fā)生局部崩解。根據裂紋深度選擇樹(shù)脂粘接或全冠修復,嚴重者需根管治療。

4、牙周病

牙齦萎縮導致牙根暴露,薄弱牙骨質(zhì)易發(fā)生剝落。需進(jìn)行齦下刮治控制炎癥,缺損較大時(shí)可配合生物陶瓷材料修復。

避免進(jìn)食過(guò)硬食物,使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔口腔,建議盡早就診檢查缺損程度并接受針對性治療。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
新生兒肺透明膜病的主要病因是什么

新生兒肺透明膜病的主要病因有肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、早產(chǎn)、母親糖尿病、圍產(chǎn)期窒息等。

1. 物質(zhì)缺乏

肺泡表面活性物質(zhì)不足導致肺泡塌陷,可能與胎兒肺發(fā)育不成熟有關(guān),需通過(guò)氣管內給藥補充外源性表面活性物質(zhì)。

2. 早產(chǎn)因素

胎齡小于35周的早產(chǎn)兒肺發(fā)育不完善,表面活性物質(zhì)合成能力不足,需進(jìn)行預防性表面活性物質(zhì)替代治療。

3. 母體疾病

妊娠期糖尿病母親的高胰島素環(huán)境會(huì )抑制胎兒肺成熟,需嚴格控制孕期血糖并監測胎兒肺成熟度。

4. 圍產(chǎn)缺氧

分娩過(guò)程中的窒息缺氧會(huì )損傷肺泡Ⅱ型上皮細胞,影響表面活性物質(zhì)分泌,需及時(shí)進(jìn)行新生兒復蘇和氧療。

對于高危新生兒應加強產(chǎn)前監測,出生后密切觀(guān)察呼吸狀況,出現氣促、呻吟等癥狀需立即就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
漳州片仔癀一次吃多少
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