醫生發(fā)現:每天運動(dòng)的肝硬化患者,用不了多久,身體會(huì )有4大改善

關(guān)鍵詞:肝硬化
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2022年1月18日,優(yōu)時(shí)比(UCB)公司宣布了抗IL-17A/F抗體Bimzelx(bimekizumab)的一項3期臨床試驗的積極中期分析結果。試驗達到其主要終點(diǎn)和所有重要次要終點(diǎn),表明bimekizumab能有效改善活動(dòng)性非放射學(xué)中軸型脊柱關(guān)節炎(nr-axSpA)成人患者的臨床癥狀。這項試驗與該藥在強直性脊柱炎患者中開(kāi)展的另一項試驗,共同證明了bimekizumab在整個(gè)疾病譜系中的治療潛力?;讷@得的數據,優(yōu)時(shí)比計劃在今年第三季度提交bimekizumab治療中軸型脊柱關(guān)節炎(axSpA)的監管申請。
axSpA是影響骨盆關(guān)節和脊柱的一種脊柱關(guān)節炎,可表現為慢性炎癥性背痛,脊柱僵硬,骨骼功能和活動(dòng)能力受損。全世界約有450萬(wàn)成年axSpA患者。根據X光放射學(xué)檢測能否發(fā)現骶髂關(guān)節的損傷,患者可分為非放射學(xué)中軸性脊柱關(guān)節炎(nr-axSpA)和r-axSpA兩類(lèi)。axSpA的總患病率在成人中約為0.2%~1.4%,約一半是nr-axSpA患者,10%~40%的nr-axSpA患者在2~10年內進(jìn)展為強直性脊柱炎。
人源化單抗bimekizumab,能夠強效并特異性地中和白細胞介素17A(IL-17A)和IL-17F。這是驅動(dòng)多種慢性炎癥的兩種關(guān)鍵細胞因子。IL-17A與IL-17F具有大于50%的結構同源性和重疊的生物學(xué)功能,在多種發(fā)炎的人體組織中均上調,并與其他促炎細胞因子,例如腫瘤壞死因子(TNF)協(xié)同作用,放大炎癥反應。同時(shí)結合這兩種細胞因子,阻止它們與細胞表面表達的IL-17受體相互作用,讓bimekizumab能更好地發(fā)揮抗炎癥的功能。去年9月,該藥獲歐盟批準治療中重度斑塊狀銀屑病患者。
第16周時(shí),與安慰劑相比,bimekizumab組達到試驗主要終點(diǎn),獲得國際脊柱關(guān)節炎協(xié)會(huì )評估40%(ASAS40)應答的患者比例表現出具有統計學(xué)顯著(zhù)性和臨床意義的改善。ASAS測量了4個(gè)不同領(lǐng)域的疾病改善:患者對疾病活動(dòng)、脊柱疼痛、身體功能和炎癥的整體評估。ASAS40意味著(zhù)癥狀較基線(xiàn)改善至少40%。
該研究達到了所有重要的次要終點(diǎn)。試驗中藥物表現出的安全性與既往研究一致,未觀(guān)察到新的安全性信號。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
激光點(diǎn)痣多數情況下不會(huì )留疤。疤痕形成概率與痣的深度、術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)、激光參數選擇等因素有關(guān)。
1、痣的深度淺表痣通常不留疤,真皮層以下的痣可能因激光能量較高刺激膠原增生,形成輕微凹陷或增生性疤痕。
2、術(shù)后護理結痂期抓撓或感染可能增加留疤風(fēng)險,需保持創(chuàng )面干燥清潔,避免紫外線(xiàn)照射。
3、個(gè)人體質(zhì)瘢痕體質(zhì)者更易留疤,術(shù)前應告知醫生相關(guān)病史,必要時(shí)進(jìn)行小范圍測試性治療。
4、激光參數波長(cháng)、能量設置不當可能導致過(guò)度熱損傷,選擇經(jīng)驗豐富的醫生可降低操作相關(guān)風(fēng)險。
術(shù)后建議使用醫用敷料保護創(chuàng )面,避免辛辣刺激飲食,出現紅腫滲液及時(shí)復診評估。
牙齒色素沉淀可能由飲食染色、吸煙習慣、口腔衛生不良、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、樹(shù)脂貼面、全瓷冠修復等方式治療。
1、飲食染色長(cháng)期攝入咖啡、濃茶等深色飲料或醬油類(lèi)食物會(huì )導致外源性色素沉積。建議減少攝入頻率,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
2、吸煙習慣煙草中的焦油成分會(huì )滲透牙釉質(zhì)形成頑固煙漬。戒煙配合噴砂拋光可改善,重度著(zhù)色需使用過(guò)氧化脲凝膠進(jìn)行診室美白。
3、口腔衛生不良菌斑堆積會(huì )加速色素附著(zhù),可能伴隨牙齦出血癥狀。定期洗牙聯(lián)合巴氏刷牙法可預防,頑固色素沉積可選用過(guò)氧化氫美白劑。
4、藥物副作用四環(huán)素類(lèi)抗生素或含鐵制劑可能導致牙本質(zhì)著(zhù)色,常表現為帶狀或彌漫性變色。中重度病例需采用瓷貼面修復,輕度可用過(guò)氧化碳酰胺家庭美白套裝。
日常建議使用電動(dòng)牙刷配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,避免進(jìn)食過(guò)熱過(guò)冷食物刺激已美白牙體。
尋常疣可通過(guò)冷凍治療、激光治療、外用藥物、免疫療法等方法痊愈。
1、冷凍治療液氮冷凍通過(guò)低溫破壞疣體組織,適用于數量較少的疣體,治療后可能出現水皰或色素沉著(zhù)。
2、激光治療二氧化碳激光可精準汽化疣體,適合頑固性或較大疣體,需局部麻醉,可能存在輕微疤痕風(fēng)險。
3、外用藥物水楊酸軟膏可促進(jìn)角質(zhì)剝脫,咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫清除病毒,鬼臼毒素能抑制疣體生長(cháng)。
4、免疫療法局部注射干擾素或使用二硝基氯苯激發(fā)免疫應答,適用于多發(fā)或復發(fā)性疣體,需多次治療。
治療期間應保持患處干燥清潔,避免搔抓導致病毒擴散,頑固病例可聯(lián)合多種治療方法。
無(wú)痛分娩可能的副作用包括低血壓、頭痛、腰背痛、藥物過(guò)敏反應等,多數癥狀輕微且可控。
1、低血壓椎管內麻醉可能導致血壓暫時(shí)下降,通常通過(guò)靜脈補液和體位調整緩解,產(chǎn)婦需持續監測血壓。
2、頭痛硬膜穿刺后腦脊液滲漏可能引發(fā)體位性頭痛,建議平臥休息并增加水分攝入,嚴重時(shí)可進(jìn)行硬膜外血貼治療。
3、腰背痛穿刺部位可能出現短暫酸痛,與穿刺操作或分娩體位有關(guān),通常產(chǎn)后數日內自行緩解,熱敷可幫助改善。
4、藥物過(guò)敏極少數產(chǎn)婦對局部麻醉藥出現皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應,需立即停藥并給予抗組胺藥或腎上腺素治療。
實(shí)施無(wú)痛分娩前需由麻醉醫師評估禁忌證,產(chǎn)后注意觀(guān)察穿刺點(diǎn)情況,出現持續頭痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫復查。
同房十二天后部分早孕試紙可能檢測出懷孕,準確率受受精卵著(zhù)床時(shí)間、試紙靈敏度、尿液濃度等因素影響。
1. 檢測時(shí)間受精卵著(zhù)床需6-12天,著(zhù)床后2-3天血hCG上升至可檢出水平,尿hCG延遲1-2天,12天時(shí)部分女性可能檢出。
2. 試紙類(lèi)型普通試紙需hCG≥25mIU/ml,高靈敏度試紙可檢測10mIU/ml,后者更易早期檢出。
3. 個(gè)體差異著(zhù)床時(shí)間早晚導致hCG水平差異,多胎妊娠者激素上升更快,檢測陽(yáng)性可能提前。
4. 操作因素晨尿中hCG濃度最高,檢測前過(guò)量飲水可能稀釋尿液,讀取結果超時(shí)可能導致假陽(yáng)性。
建議同房14天后復測或就醫查血hCG,避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食,情緒焦慮可能影響激素水平。
同房懷孕的注意事項主要有調整飲食結構、補充葉酸、避免有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢。
1、調整飲食結構:備孕期間需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì),減少高糖高脂食物,避免生冷或未煮熟食品。
2、補充葉酸:孕前3個(gè)月至孕早期每日補充適量葉酸,可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,建議通過(guò)醫囑選擇葉酸制劑。
3、避免有害物質(zhì):遠離煙酒、放射線(xiàn)及化學(xué)毒物,慎用藥物,必要時(shí)需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師評估安全性。
4、定期產(chǎn)檢:確認妊娠后按時(shí)進(jìn)行超聲、血液等檢查,監測胎兒發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現異常。
備孕期間保持規律作息與適度運動(dòng),雙方均需避免過(guò)度疲勞,出現異常出血或腹痛應及時(shí)就醫。
停經(jīng)37天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù),具體方式需結合超聲檢查確認孕囊位置及大小。流產(chǎn)方式選擇主要與妊娠時(shí)間、孕囊發(fā)育狀況、子宮條件以及患者健康狀況有關(guān)。
1、妊娠時(shí)間停經(jīng)37天處于早孕階段,藥物流產(chǎn)適用時(shí)間一般為停經(jīng)49天內,人工流產(chǎn)手術(shù)建議在孕6-10周進(jìn)行。
2、孕囊狀況需通過(guò)B超確認宮內妊娠及孕囊直徑,藥物流產(chǎn)要求孕囊平均直徑≤25毫米,人工流產(chǎn)需可見(jiàn)明確孕囊結構。
3、子宮條件存在子宮畸形、疤痕子宮等情況可能影響手術(shù)操作,需評估后選擇合適流產(chǎn)方式。
4、健康狀況嚴重貧血、凝血功能障礙或急性生殖道炎癥患者需先控制基礎疾病再考慮流產(chǎn)。
建議立即到婦科就診完善檢查,醫生將根據孕囊發(fā)育情況、子宮內膜厚度等指標制定個(gè)體化方案,流產(chǎn)后需注意休息并遵醫囑復查。
頭皮愛(ài)出油可能由遺傳因素、不良生活習慣、脂溢性皮炎、內分泌失調等原因引起。
1、遺傳因素:部分人群皮脂腺分泌功能受遺傳影響較旺盛,表現為頭皮油脂分泌過(guò)多。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺。
2、不良生活習慣:熬夜、高脂飲食、頻繁燙染等會(huì )擾亂皮脂代謝。需調整作息、減少油膩食物攝入,每周洗發(fā)頻率控制在3-4次。
3、脂溢性皮炎:可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關(guān),常伴頭皮紅斑和瘙癢??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸制劑。
4、內分泌失調:雄激素水平異常會(huì )刺激皮脂腺分泌,多見(jiàn)于青春期或女性經(jīng)期前后。需檢查激素水平,必要時(shí)采用螺內酯等抗雄激素藥物。
日常建議用溫水洗發(fā),避免指甲抓撓,適當補充B族維生素和鋅元素有助于調節皮脂分泌。
完全性胎盤(pán)前置可通過(guò)臥床休息、藥物抑制宮縮、輸血糾正貧血、剖宮產(chǎn)終止妊娠等方式治療。完全性胎盤(pán)前置通常由子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起。
1、臥床休息妊娠28周前確診者建議絕對臥床,采取左側臥位減少子宮右旋,避免劇烈活動(dòng)及性生活,定期超聲監測胎盤(pán)位置變化。
2、藥物抑制宮縮出現宮縮時(shí)使用鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制宮縮,硫酸鎂注射液保護胎兒腦神經(jīng),用藥期間需監測心率及尿量。
3、輸血糾正貧血反復出血導致貧血時(shí)可輸注濃縮紅細胞,血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血,同時(shí)口服琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。
4、剖宮產(chǎn)終止妊娠妊娠達36周或發(fā)生大出血時(shí)需行子宮下段剖宮產(chǎn),術(shù)前備足血源,由產(chǎn)科與麻醉科團隊共同評估手術(shù)方案。
孕期需加強營(yíng)養攝入,每日補充30mg元素鐵,出現陰道流血、宮縮等情況需立即就醫,嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
涂指甲油對身體的潛在危害主要與產(chǎn)品成分、使用頻率、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān),常見(jiàn)風(fēng)險包括指甲損傷、過(guò)敏反應、呼吸道刺激等。
1、成分刺激指甲油中可能含有甲醛、鄰苯二甲酸酯等刺激性成分,長(cháng)期接觸可能導致指甲變脆、分層,部分人群可能出現甲周皮膚紅腫或刺痛。建議選擇水性指甲油或標注3-free以上的產(chǎn)品。
2、過(guò)敏風(fēng)險對苯磺酰胺類(lèi)樹(shù)脂或丙烯酸酯過(guò)敏者,使用后可能出現甲床瘙癢、起疹等接觸性皮炎癥狀。首次使用前可在手腕內側做小范圍測試,出現不適立即停用。
3、呼吸影響揮發(fā)性有機化合物在密閉空間使用時(shí)可能引發(fā)頭暈、惡心,哮喘患者更易出現氣道痙攣。使用時(shí)保持通風(fēng),避免連續涂抹超過(guò)兩層。
4、感染概率頻繁卸甲或使用劣質(zhì)卸甲水會(huì )破壞指甲保護層,增加真菌感染風(fēng)險。建議兩次美甲間隔至少一周,卸甲后涂抹含維生素E的護甲油。
孕婦及兒童應盡量避免使用常規指甲油,普通人群建議每月使用不超過(guò)兩次,卸甲后可用橄欖油按摩甲床幫助修復。
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