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腎病患者一定要少吃這5類(lèi)蛋白,但可以多吃這3類(lèi)蛋白,你吃對了嗎

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:

腎病患者每天最糾結的恐怕就是“吃蛋白”這件事了。吃多了怕加重腎臟負擔,吃少了又擔心營(yíng)養不良。其實(shí)蛋白質(zhì)也分“三六九等”,選對了既能保證營(yíng)養,又能保護腎臟。今天就來(lái)聊聊腎友該怎么聰明吃蛋白。

一、這5類(lèi)蛋白要當心

1、動(dòng)物內臟

豬肝、雞胗這類(lèi)食物雖然富含鐵元素,但嘌呤和膽固醇含量極高。不僅會(huì )增加腎臟代謝負擔,還可能誘發(fā)高尿酸血癥。

2、加工肉制品

火腿腸、培根等含有大量亞硝酸鹽和添加劑。這些成分需要通過(guò)腎臟過(guò)濾排出,無(wú)形中加重了腎臟的工作量。

3、濃肉湯

長(cháng)時(shí)間熬煮的肉湯含有大量嘌呤和脂肪,看似營(yíng)養實(shí)則暗藏風(fēng)險。特別是乳白色的湯,脂肪含量往往超標。

4、油炸蛋白

炸雞排、油豆腐等經(jīng)過(guò)高溫油炸后,蛋白質(zhì)結構發(fā)生變化,會(huì )產(chǎn)生更多代謝廢物。

5、植物蛋白粉

大豆蛋白粉等植物蛋白雖然來(lái)源于植物,但濃縮后蛋白質(zhì)負荷較高,不建議隨意補充。

二、推薦這3類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白

1、雞蛋清

生物利用率高達94%,幾乎不會(huì )產(chǎn)生多余代謝廢物。每天1-2個(gè)蛋白是安全選擇,注意蛋黃要限量。

2、淡水魚(yú)肉

鱸魚(yú)、鱖魚(yú)等脂肪含量低,富含優(yōu)質(zhì)蛋白。清蒸或煮湯最能保留營(yíng)養,每周吃2-3次為宜。

3、低脂乳制品

脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶鈣質(zhì)豐富,既能補充蛋白又不會(huì )增加磷負荷。每天200ml左右比較合適。

三、蛋白質(zhì)攝入的黃金法則

1、控制總量

根據腎功能分期調整,一般每天每公斤體重0.6-0.8g。具體要遵醫囑個(gè)性化制定。

2、分散攝入

把蛋白質(zhì)分配到三餐,避免集中在一頓吃。這樣能減輕腎臟瞬間負擔。

3、優(yōu)先優(yōu)質(zhì)

保證優(yōu)質(zhì)蛋白占60%以上,減少非必需氨基酸的攝入。

4、監測指標

定期檢查血肌酐、尿素氮等指標,及時(shí)調整飲食方案。

記住一個(gè)簡(jiǎn)單的原則:蛋白質(zhì)不是洪水猛獸,關(guān)鍵在于“質(zhì)優(yōu)量控”。與其戰戰兢兢不敢吃,不如學(xué)會(huì )科學(xué)搭配。腎臟就像精密的濾網(wǎng),我們吃的每一口食物都在影響它的使用壽命。從現在開(kāi)始,用智慧的選擇來(lái)延長(cháng)這份“使用壽命”吧!

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1. 急性胃腸炎

飲食不當或病毒感染可能導致胃腸黏膜炎癥,表現為嘔吐后發(fā)熱,家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2. 上呼吸道感染

病毒侵襲咽喉部可能引發(fā)嘔吐反射并伴隨發(fā)熱,家長(cháng)需保持室內濕度,必要時(shí)使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆??刂瓢Y狀。

3. 輪狀病毒感染

秋季腹瀉常見(jiàn)病原體可導致噴射狀嘔吐及高熱,家長(cháng)需注意臀部護理,醫生可能建議使用補鋅制劑、蒙脫石散、干擾素α2b噴霧劑。

4. 細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌等感染需糞培養確診,典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱,治療需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。

患兒嘔吐期間應暫停固體食物6-8小時(shí),發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現嗜睡、尿量減少時(shí)須立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲減是常染色體隱形遺傳嗎

甲狀腺功能減退癥多數情況下不屬于常染色體隱性遺傳疾病。甲減的病因主要包括自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體或下丘腦病變等。

1、病因分類(lèi)

原發(fā)性甲減最常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病,約占臨床病例的90%。

2、遺傳因素

極少數先天性甲減可能涉及TSHR、PAX8等基因突變,但多為散發(fā)或常染色體顯性遺傳模式。

3、獲得性因素

碘攝入不足、甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療等后天因素導致的甲減占絕大多數。

4、特殊類(lèi)型

中樞性甲減多由垂體腫瘤、席漢綜合征等引起,與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

建議有甲狀腺疾病家族史者定期檢測甲狀腺功能,出現乏力、怕冷、體重增加等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性雙腎疼是什么原因

女性雙腎疼痛可能由泌尿系統感染、腎結石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1. 泌尿系統感染

細菌感染可能導致膀胱炎或尿道炎上行至腎臟,表現為腰部鈍痛伴尿頻尿急。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)增加水分攝入。

2. 腎結石

晶體物質(zhì)沉積形成結石,移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì )陰放射。建議使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

3. 腎盂腎炎

多由革蘭陰性菌感染引起,伴隨發(fā)熱和惡心癥狀。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,臥床休息并監測腎功能。

4. 多囊腎

遺傳性疾病導致腎臟多發(fā)囊腫,可能出現持續性脹痛。治療以控制高血壓為主,終末期需考慮腎臟替代治療。

出現雙腎疼痛應避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入,及時(shí)進(jìn)行尿常規和腎臟超聲檢查以明確診斷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
過(guò)了三小時(shí)血糖降不回空腹血糖的水平是正常

餐后3小時(shí)血糖未恢復至空腹水平可能屬于異?,F象,主要與胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、胰腺功能受損等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖飲食導致細胞對胰島素敏感性下降,血糖代謝延緩,建議減少精制碳水攝入并增加有氧運動(dòng)。

2、糖尿病前期

胰島β細胞代償功能開(kāi)始減退,可能出現餐后高血糖延遲恢復,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗確診,可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。

3、2型糖尿病

與胰島素分泌不足和靶器官抵抗有關(guān),典型表現為多飲多尿,需長(cháng)期服用西格列汀、利拉魯肽、達格列凈等降糖藥配合血糖監測。

4、胰腺功能受損

慢性胰腺炎或胰腺術(shù)后可能影響胰島素分泌效率,需完善C肽釋放試驗,必要時(shí)采用胰島素替代治療。

建議連續監測三天不同時(shí)間點(diǎn)血糖,避免空腹超過(guò)10小時(shí)檢測造成誤差,檢查前保持正常飲食和作息規律。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性尿道結石怎樣治療

女性尿道結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于5毫米的結石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,需重復進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結石或合并解剖異常者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,結石成分分析可指導針對性預防。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
懷孕檢查甲狀腺是什么

懷孕檢查甲狀腺主要是篩查妊娠期甲狀腺功能異常,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等疾病,有助于保障母嬰健康。

1、甲狀腺功能減退

妊娠期甲減可能與碘缺乏、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

妊娠期甲亢多與Graves病相關(guān),常見(jiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀??蛇x用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴重者需監測胎兒情況。

3、甲狀腺炎

產(chǎn)后甲狀腺炎是常見(jiàn)類(lèi)型,可能與自身免疫有關(guān),表現為甲狀腺功能波動(dòng)。多數患者無(wú)須治療,癥狀明顯者可短期使用β受體阻滯劑。

4、甲狀腺結節

妊娠期發(fā)現的甲狀腺結節需評估良惡性,超聲檢查為首選方法。惡性結節建議在孕中期后手術(shù),良性結節可定期隨訪(fǎng)。

建議孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查,發(fā)現異常及時(shí)干預,日常注意均衡飲食并遵醫囑用藥。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
內臟脂肪過(guò)高的危害

內臟脂肪過(guò)高可能誘發(fā)脂肪肝、高血壓、2型糖尿病、冠心病等疾病,早期表現為腰圍增粗,后期可能引發(fā)代謝紊亂和器官功能損傷。

1、脂肪肝

內臟脂肪堆積會(huì )導致肝臟脂肪變性,可能發(fā)展為脂肪性肝炎。建議控制總熱量攝入,增加有氧運動(dòng),必要時(shí)遵醫囑使用奧利司他、二甲雙胍、水飛薊賓等藥物。

2、高血壓

內臟脂肪分泌炎性因子可導致血管阻力增加,常見(jiàn)頭暈、心悸等癥狀。需減少鈉鹽攝入,規律監測血壓,醫生可能開(kāi)具氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥。

3、2型糖尿病

內臟脂肪過(guò)多會(huì )干擾胰島素信號傳導,典型癥狀包括多飲多尿。應限制精制碳水攝入,遵醫囑使用西格列汀、利拉魯肽、阿卡波糖等降糖藥物。

4、冠心病

內臟脂肪促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成,可能出現胸悶胸痛。需戒煙限酒,醫生可能建議服用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛爾等藥物控制病情。

每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng),優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期檢測腰圍和體脂率,出現持續性乏力或呼吸急促應及時(shí)就醫。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
泌尿結石是什么原因引起的

泌尿結石可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

1、水分攝入不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,避免長(cháng)時(shí)間無(wú)液體攝入。

2、飲食結構失衡

高動(dòng)物蛋白、高鈉、高草酸飲食會(huì )促進(jìn)結石形成。需減少動(dòng)物內臟、菠菜、濃茶等食物攝入,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品比例。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復結石形成、血鈣升高??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,結石成分分析可為預防復發(fā)提供依據。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷孕27周血糖檢查高怎么辦

懷孕27周血糖檢查高可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、飲食過(guò)量、體重增長(cháng)過(guò)快、胰島素抵抗等原因引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量,分餐制每日5-6次少量進(jìn)食。

2、適度運動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖變化。

3、血糖監測

每日空腹及餐后2小時(shí)監測指尖血糖,記錄血糖波動(dòng)情況,根據血糖值調整飲食和運動(dòng)方案。

4、胰島素治療

當生活方式干預無(wú)效時(shí),醫生可能建議使用胰島素,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。

建議定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況,保持合理體重增長(cháng),避免高糖高脂飲食,出現頭暈、視物模糊等異常癥狀及時(shí)就醫。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
問(wèn)腎結石到了輸尿管里怎樣排下來(lái)

腎結石進(jìn)入輸尿管后可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出效果與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石,建議分次飲用溫水,避免一次過(guò)量飲水導致不適。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和腎功能。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染的情況,可通過(guò)輸尿管鏡直視下取出結石,必要時(shí)放置雙J管引流。術(shù)后需預防性使用抗生素。

結石排出期間應保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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