醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種通過(guò)皮膚小切口建立通道，利用內窺鏡技術(shù)直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結石的微創(chuàng )手術(shù)，主要適用于較大或復雜的腎結石治療。

  1、手術(shù)原理：

  在超聲或X線(xiàn)引導下，經(jīng)腰部皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的通道，通過(guò)腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石。

  2、適應癥：

  直徑超過(guò)2厘米的腎盂結石、鹿角形結石、體外沖擊波碎石失敗的結石，以及合并尿路感染的結石患者。

  3、技術(shù)優(yōu)勢：

  相比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷更小，結石清除率可達90%以上，術(shù)后恢復快，住院時(shí)間通?？s短至3-5天。

  4、術(shù)前準備：

  需完善尿培養、凝血功能及影像學(xué)檢查，控制尿路感染，術(shù)中采用全身麻醉或椎管內麻醉。

  術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。