5種運動(dòng)被稱(chēng)為“長(cháng)壽運動(dòng)”,每天選一種堅持30分鐘,健康長(cháng)壽

關(guān)鍵詞:長(cháng)壽
關(guān)鍵詞:長(cháng)壽
在過(guò)去的2021年里,國產(chǎn)創(chuàng )新藥獲批數進(jìn)入爆發(fā)期,仿制藥獲批數也大幅激增,國內藥企收獲多款重磅品種。以藥品批準日期計,2021年NMPA共批準983個(gè)化藥仿制藥批文(含仿制3/4/6類(lèi)),涉及品種達341個(gè)。
經(jīng)筆者統計,2021年國產(chǎn)仿制藥獲批TOP5企業(yè)中,揚子江藥業(yè)、齊魯制藥、中國生物制藥位列前三,獲批品種數分別為31個(gè)、21個(gè)、20個(gè);科倫藥業(yè)獲批17個(gè)品種;石藥集團獲批16個(gè)品種。除了中國生物制藥,TOP5企業(yè)獲批仿制品種數較2020年均有所增加。
5家集團企業(yè)獲批的仿制藥中,合計有11個(gè)品種為國內首仿。其中,中國生物制藥以4個(gè)首仿藥領(lǐng)先,讓大家再次見(jiàn)證“首仿之王”的實(shí)力;齊魯制藥拿下3個(gè)首仿;科倫藥業(yè)、石藥集團各自收獲2款首仿。
2021年國產(chǎn)仿制藥獲批TOP5企業(yè)
31個(gè)品種!揚子江成2021仿制藥之王
2021年揚子江藥業(yè)集團共有31款仿制藥(41個(gè)品規)獲批上市,總數位列第一,并遙遙領(lǐng)先第二名。TOP5企業(yè)中,揚子江藥業(yè)的獲批品種數增長(cháng)最為亮眼,較2020年(13個(gè))翻了一倍多。
31個(gè)品種中,鹽酸納布啡注射液、利格列汀片、注射用雷替曲塞等3個(gè)品種為國產(chǎn)第二家;鹽酸魯拉西酮片、鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液、二甲雙胍維格列汀片等3個(gè)品種為國產(chǎn)第三家;厄多司坦膠囊、伏立康唑片為國產(chǎn)第四家。
除了門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液,其余30個(gè)品種均按新注冊分類(lèi)(仿制3/4類(lèi))報產(chǎn)獲批,視同通過(guò)一致性評價(jià)。其中,揚子江藥業(yè)的厄多司坦膠囊、注射用雷替曲塞為首家過(guò)評。
截至目前,揚子江藥業(yè)已有89個(gè)品種(120個(gè)品規)通過(guò)/視同通過(guò)一致性評價(jià),過(guò)評品種數僅次于齊魯制藥。作為嘗到集采甜頭的企業(yè),揚子江藥業(yè)一直積極參與國家集采,在前五批國家集采中累計中標31個(gè)品種。隨著(zhù)獲批仿制藥激增,揚子江藥業(yè)參與下一批集采的籌碼也更多。
“首仿之王”發(fā)威!中國生物制藥拿下4款首仿
踩著(zhù)2021年的尾巴,中國生物制藥旗下公司正大天晴的利奈唑胺片和南京正大天晴的西格列汀二甲雙胍緩釋片于2021年12月31日獲批上市。
2021年全年,中國生物制藥共有20款仿制藥(29個(gè)品規)獲批上市,獲批品種數較2020年(23個(gè))有所回落。這主要是公司將更多精力放在了創(chuàng )新藥領(lǐng)域,2021年累計有18款1類(lèi)新藥申報IND。2022年伊始,中國生物制藥創(chuàng )新領(lǐng)域便有新進(jìn)展:1類(lèi)新藥FHND5071片、TQB3915片首次申報IND、阿達木單抗注射液生物類(lèi)似藥獲批上市。
20個(gè)品種中,注射用多黏菌素E甲磺酸鈉、甲磺酸侖伐替尼膠囊、氫溴酸伏硫西汀片、西格列汀二甲雙胍緩釋片等4個(gè)品種為國內首仿+首家過(guò)評。
在仿制藥領(lǐng)域,中國生物制藥一直專(zhuān)注于布局首仿及高技術(shù)壁壘仿制藥。雖然中國生物制藥2021年獲批的首仿藥較2020年(7個(gè))有所減少,但其依然是國內首仿龍頭。
截至目前,中國生物制藥已經(jīng)有81個(gè)品種(127個(gè)品規)通過(guò)/視同通過(guò)一致性評價(jià),在前五批國家集采中累計中標32個(gè)品種。
齊魯制藥拿下21個(gè)品種,3個(gè)為首仿
2021年全年,齊魯制藥共有21款仿制藥(37個(gè)品規)獲批上市,獲批品種數較2020年有小幅增長(cháng),首仿藥數量則同比持平。
21個(gè)品種均按新注冊分類(lèi)批產(chǎn),視同通過(guò)一致性評價(jià)。其中,注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉、甲磺酸雷沙吉蘭片、二甲雙胍維格列汀片等3個(gè)品種為國內首仿+首家過(guò)評。注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉為新型抗生素,仿制藥只有齊魯制藥和力博維/優(yōu)科制藥(待獲批)布局,競爭格局友好。
注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉原研藥為輝瑞的思福妥,于2019年在中國獲批上市。米內網(wǎng)數據顯示,2020年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院(簡(jiǎn)稱(chēng)中國公立醫療機構)終端思福妥銷(xiāo)售額達2.8億元,同比增長(cháng)1343.39%;2021上半年其銷(xiāo)售額同比增長(cháng)32.68%。
“工欲善其事,必先利其器?!苯刂聊壳?,齊魯制藥已經(jīng)有93個(gè)品種(174個(gè)品規)通過(guò)/視同通過(guò)一致性評價(jià),在前五批國家集采中累計中標34個(gè)品種,過(guò)評品種數與中標品種數均位列第一。
科倫、石藥各拿下兩款首仿,5大品種遭哄搶
2021年全年,石藥集團、科倫藥業(yè)各自收獲了2款首仿。石藥集團獲批的首仿為乙磺酸尼達尼布軟膠囊、注射用兩性霉素B膽固醇硫酸酯復合物,較2020年有所突破??苽愃帢I(yè)獲批的首仿數與2020年持平,其中,復方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖(10%)電解質(zhì)注射液為腸外營(yíng)養產(chǎn)品、注射用頭孢他啶/葡萄糖注射液為公司粉液雙室袋平臺首個(gè)獲批的產(chǎn)品。
值得關(guān)注的是,揚子江藥業(yè)、齊魯制藥、中國生物制藥、科倫藥業(yè)、石藥集團等5家企業(yè)有多款獲批的品種重合。重合企業(yè)超過(guò)3家的品種有5個(gè),包括磷酸西格列汀片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊、馬來(lái)酸阿法替尼片、鹽酸莫西沙星滴眼液。
這5家企業(yè)的馬來(lái)酸阿法替尼片均已獲批生產(chǎn),其中揚子江藥業(yè)、科倫藥業(yè)、石藥集團的馬來(lái)酸阿法替尼片均于2021年獲批上市,齊魯制藥、中國生物制藥該產(chǎn)品已于2020年獲批。米內網(wǎng)數據顯示,2020年中國公立醫療機構終端阿法替尼銷(xiāo)售額超過(guò)4億元,同比增長(cháng)67.06%。
除了齊魯制藥,揚子江藥業(yè)、中國生物制藥、科倫藥業(yè)、石藥集團等4家企業(yè)的磷酸西格列汀片均于2021年獲批上市。米內網(wǎng)數據顯示,2020年中國公立醫療機構終端西格列汀銷(xiāo)售額超過(guò)14億元,同比增長(cháng)45.55%。
齊魯制藥、中國生物制藥、科倫藥業(yè)等3家企業(yè)的甲磺酸侖伐替尼膠囊均于2021年獲批上市。石藥集團的甲磺酸侖伐替尼膠囊于2022年1月7日獲批上市,而揚子江藥業(yè)該產(chǎn)品上市申請在審中,也有望于今年獲批上市。據衛材財報,2020年侖伐替尼在中國市場(chǎng)銷(xiāo)售額達11.78億元。
除了鹽酸莫西沙星滴眼液,磷酸西格列汀片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊、馬來(lái)酸阿法替尼片等4個(gè)品種尚未納入集采,競爭日益激烈。
無(wú)痛人流術(shù)后可通過(guò)休息調養、衛生管理、飲食調整、復查監測等方式護理。
1、休息調養術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠有助于子宮恢復。
2、衛生管理保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后兩周內禁止盆浴和性生活。
3、飲食調整多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣刺激性食物。
4、復查監測術(shù)后一周需復查B超確認宮腔情況,如出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血應及時(shí)就醫。
術(shù)后一個(gè)月內注意保暖避免受涼,保持情緒穩定,遵醫囑服用抗生素和促進(jìn)子宮收縮藥物。
腎結石手術(shù)后仍有復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與術(shù)后管理、基礎疾病、生活習慣等因素相關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題未糾正時(shí),結石可能再次形成。需定期檢測尿液成分,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、術(shù)后殘留微小結石碎片未完全清除可能成為新結石核心。術(shù)后建議通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)殘石排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石輔助治療。
3、感染因素泌尿系統反復感染可導致磷酸銨鎂結石復發(fā)。需控制尿路感染,可使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物,同時(shí)酸化尿液。
4、生活習慣飲水量不足、高鹽高蛋白飲食等不良習慣會(huì )持續增加復發(fā)風(fēng)險。每日飲水應超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果等攝入。
術(shù)后每半年復查泌尿系超聲,保持低鈉低嘌呤飲食,適當補充柑橘類(lèi)水果有助于預防復發(fā)。
小便起水泡可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結石、糖尿病腎病等原因引起,通常表現為排尿異常、尿液渾濁等癥狀。
1. 尿道炎尿道黏膜感染可能導致尿液表面張力改變形成氣泡,常見(jiàn)于衛生不良或性傳播感染??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
2. 膀胱炎膀胱內細菌繁殖會(huì )產(chǎn)生氣體,排尿時(shí)混入尿液形成泡沫。多伴有尿頻尿急癥狀,建議使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
3. 尿路結石結石摩擦尿路黏膜可能導致出血和氣泡產(chǎn)生,常見(jiàn)腰腹痛癥狀。需根據結石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊等藥物或體外沖擊波碎石治療。
4. 糖尿病腎病長(cháng)期血糖控制不佳導致腎小球濾過(guò)功能異常,尿液中蛋白含量增高形成泡沫尿。需嚴格控制血糖并使用阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物。
日常應注意保持會(huì )陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升,發(fā)現泡沫尿持續存在應及時(shí)就醫檢查尿常規和腎功能。
蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、注射地塞米松等方式治療。通常由蚊蟲(chóng)毒素刺激、過(guò)敏體質(zhì)、免疫反應異常、慢性感染等原因引起。
1、冷敷緩解瘙癢使用冰袋或冷毛巾敷于患處,每次不超過(guò)10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓導致皮膚破損感染。
2、外用爐甘石洗劑爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢。每日涂抹患處2-3次,適用于輕度蕁麻疹。皮膚潰爛時(shí)禁用。
3、口服氯雷他定片第二代抗組胺藥可阻斷過(guò)敏反應,緩解風(fēng)團和瘙癢??赡艹霈F頭暈、口干等副作用,肝功能異常者慎用。
4、注射地塞米松嚴重過(guò)敏時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素,快速抑制炎癥反應。長(cháng)期使用可能導致免疫力下降,須嚴格遵醫囑。
避免搔抓和熱水燙洗,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境清潔減少蚊蟲(chóng)滋生。反復發(fā)作或伴有呼吸困難需立即就醫。
胎心監護主要用于檢查胎兒心率、宮縮情況及胎兒宮內安危狀態(tài),評估是否存在缺氧、窘迫等風(fēng)險,是產(chǎn)前監測胎兒健康的重要手段。
1、胎兒心率通過(guò)監測胎心率基線(xiàn)及變異,判斷胎兒中樞神經(jīng)系統和心血管系統功能是否正常,正常胎心率為110-160次/分。
2、宮縮反應觀(guān)察胎心率對宮縮的反應,評估胎盤(pán)功能及胎兒耐受能力,異常反應可能提示胎盤(pán)功能不良或胎兒缺氧。
3、缺氧風(fēng)險識別胎心率減速、變異減少等異常圖形,早期發(fā)現胎兒宮內窘迫,為臨床干預提供依據。
4、發(fā)育評估結合胎動(dòng)情況綜合評估胎兒宮內狀態(tài),輔助判斷胎兒生長(cháng)發(fā)育情況及是否存在宮內發(fā)育遲緩。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行胎心監護檢查,檢查前避免空腹或過(guò)度勞累,保持放松體位以獲取準確結果。
激光手術(shù)治療近視眼可能出現干眼癥、夜間眩光、角膜感染、視力回退等副作用,多數癥狀輕微且可逆。
1、干眼癥:術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少,與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解,嚴重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液或自體血清滴眼液。
2、夜間眩光:角膜切削導致光線(xiàn)散射,表現為夜間視物光圈。多數3-6個(gè)月逐漸適應,嚴重眩光者可佩戴防藍光眼鏡輔助。
3、角膜感染:極少數因術(shù)后護理不當引發(fā),表現為眼紅疼痛。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,嚴重者需角膜移植。
4、視力回退:高度近視者術(shù)后可能殘留度數,與角膜愈合異?;蛴醚哿晳T有關(guān)。二次增效手術(shù)需間隔1年以上評估。
術(shù)后嚴格遵醫囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼游泳,定期復查角膜地形圖可最大限度降低風(fēng)險。
血管畸形患者需注意避免劇烈運動(dòng)、定期復查、控制血壓及預防出血。血管畸形屬于血管結構異常,可能涉及動(dòng)脈、靜脈或毛細血管,需根據類(lèi)型采取針對性管理措施。
1、避免劇烈運動(dòng)高強度運動(dòng)可能增加血管破裂風(fēng)險,建議選擇散步、游泳等低沖擊活動(dòng),避免對抗性運動(dòng)或負重訓練。
2、定期復查通過(guò)超聲、MRI等影像學(xué)檢查監測畸形血管變化,尤其腦部或內臟血管畸形需每6-12個(gè)月評估進(jìn)展。
3、控制血壓高血壓會(huì )加重血管壁壓力,可能誘發(fā)破裂出血??勺襻t囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,配合低鹽飲食。
4、預防出血避免服用阿司匹林等抗凝藥物,皮膚黏膜處畸形需防止外傷,消化道血管畸形者應進(jìn)食軟食減少機械刺激。
日常保持均衡飲食,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于血管修復,若出現頭痛、嘔血等出血征兆需立即就醫。
外陰瘙癢刺痛可能由陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、糖尿病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、局部護理、病因控制等方式緩解。
1. 陰道炎真菌或細菌感染導致陰道分泌物刺激外陰,表現為瘙癢伴豆腐渣樣白帶??勺襻t囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、保婦康栓等藥物,同時(shí)保持會(huì )陰干燥。
2. 外陰濕疹過(guò)敏或局部潮濕誘發(fā)皮膚炎癥,出現紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂,嚴重時(shí)需配合地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
3. 接觸性皮炎衛生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激導致皮膚屏障受損,表現為灼痛性紅腫。需停用致敏產(chǎn)品,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
4. 糖尿病血糖升高易繼發(fā)真菌感染,典型癥狀為頑固性瘙癢伴多飲多尿。需監測血糖并規范使用降糖藥,同時(shí)配合酮康唑乳膏抗真菌治療。
日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免抓撓刺激,瘙癢持續3天不緩解或出現潰爛需及時(shí)婦科就診。
小孩頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營(yíng)養不良、頭皮感染、甲狀腺功能減退等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素父母發(fā)量稀少可能遺傳給孩子,屬于生理性現象。建議家長(cháng)加強孩子頭皮清潔護理,避免過(guò)度梳理,通常無(wú)需特殊治療。
2、營(yíng)養不良缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )影響毛發(fā)生長(cháng)。家長(cháng)需保證孩子飲食均衡,適量補充雞蛋、瘦肉、菠菜等富含營(yíng)養素的食物。
3、頭皮感染真菌感染如頭癬會(huì )導致局部脫發(fā),可能伴隨頭皮屑、紅斑??勺襻t囑使用酮康唑乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì )影響毛囊周期,常伴發(fā)育遲緩、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
日??蛇m當按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,若伴隨其他異常癥狀應及時(shí)就醫評估。
圍產(chǎn)期心肌病多數情況下可以臨床治愈,但部分患者可能遺留心功能異常。治療效果與早期診斷、規范治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、早期干預:妊娠晚期或產(chǎn)后6個(gè)月內出現心功能下降時(shí),及時(shí)使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可顯著(zhù)改善預后。常用藥物包括呋塞米、美托洛爾、依那普利等。
2、規范治療:需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗心衰治療,定期監測左心室射血分數。部分患者需要長(cháng)期服用血管緊張素轉換酶抑制劑預防心室重構。
3、再次妊娠:既往患病者再次妊娠復發(fā)風(fēng)險較高,建議孕前進(jìn)行心功能評估。復發(fā)患者可能需要更積極的藥物治療方案。
4、終末管理:少數進(jìn)展為擴張型心肌病患者需考慮心臟移植。終末期心衰患者可植入心室輔助裝置作為過(guò)渡治療。
患者應保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲。哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科與心內科醫生指導。
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