醫生勸告:吃益生菌時(shí),一定要注意這幾個(gè)問(wèn)題!別不在乎!

關(guān)鍵詞:益生菌
關(guān)鍵詞:益生菌
近日,Antares Pharma公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已授予ATRS-1902快速通道資格(FTD):用于腎上腺危象搶救(adrenal crisis rescue,ACR)。
ATRS-1902的開(kāi)發(fā)項目支持使用Vai新型專(zhuān)有自動(dòng)注射器平臺,遞送氫化可的松的一種液體穩定制劑,用于提議的適應癥:治療成人和青少年急性腎上腺功能不全(稱(chēng)為腎上腺危象)。
腎上腺危象(adrenal crisis)又稱(chēng)為急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,是機體在各種原因作用下腎上腺皮質(zhì)激素絕對或相對分泌不足,從而出現腎上腺皮質(zhì)功能急性衰竭所致的臨床綜合征。臨床已惡心、嘔吐、嚴重低血壓、高熱、昏迷等為特征。發(fā)布后若沒(méi)有及時(shí)識別,常常1-2日內死亡。
就在最近,Antares Pharma宣布了ATRS-1902 I期交叉研究的積極結果,該研究達到了主要終點(diǎn):在32名健康成年人中,ATRS-1902(100 mg)提供了與參考藥物Solu Cortef®(100 mg)相當的藥代動(dòng)力學(xué)特征。
小孩趴著(zhù)睡可能與遺傳習慣、腹部不適、呼吸道問(wèn)題、神經(jīng)系統發(fā)育等因素有關(guān),家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨哭鬧、呼吸不暢等癥狀,必要時(shí)調整睡姿或就醫評估。
1、遺傳習慣部分孩子因胎兒期體位記憶或家庭習慣偏好趴睡,若無(wú)異常表現可暫觀(guān)察。家長(cháng)需定期檢查口鼻是否被遮擋,確保睡眠環(huán)境安全。
2、腹部不適腸脹氣、消化不良可能導致孩子通過(guò)趴臥緩解腹痛,常伴隨夜間哭鬧。家長(cháng)可嘗試順時(shí)針按摩腹部,或遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。
3、呼吸道問(wèn)題腺樣體肥大、鼻炎等疾病可能促使孩子尋求通暢呼吸體位,多伴打鼾、張口呼吸。建議家長(cháng)帶孩子排查耳鼻喉科,必要時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素或孟魯司特鈉顆粒。
4、神經(jīng)發(fā)育早產(chǎn)兒或肌張力異常兒童可能因運動(dòng)控制不足維持趴睡姿勢,需兒科評估發(fā)育情況。家長(cháng)應避免強制矯正,可通過(guò)感統訓練逐步改善。
保持睡眠環(huán)境溫度適宜,選擇透氣床品,避免使用過(guò)軟枕頭。若持續趴睡伴隨發(fā)育遲緩或呼吸暫停,需及時(shí)就醫排查病理因素。
新生兒糞便酸臭味可能由母乳成分變化、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整母親飲食、補充乳糖酶、益生菌干預、抗感染治療等方式改善。
1、母乳成分變化母親攝入過(guò)多高糖或高脂食物會(huì )使母乳成分改變,導致嬰兒糞便發(fā)酵產(chǎn)酸。建議母親減少甜食和油膩食物攝入,增加蔬菜水果比例。
2、乳糖不耐受嬰兒腸道乳糖酶分泌不足時(shí),未消化的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味??勺襻t囑使用乳糖酶滴劑,或嘗試低乳糖配方奶粉過(guò)渡。
3、胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失衡、消化酶不足有關(guān),常伴有腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4、腸道感染輪狀病毒或細菌感染時(shí)除酸臭便外,多伴隨發(fā)熱、腹瀉。需就醫進(jìn)行便常規檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數和性狀,哺乳期母親應保持飲食清淡,若糞便酸臭味持續超過(guò)3天或伴隨其他癥狀應及時(shí)就診。
小兒癲癇可能對智力發(fā)育產(chǎn)生影響,但多數患兒通過(guò)規范治療可保持正常認知功能。智力受損風(fēng)險主要與發(fā)作頻率、病因類(lèi)型、治療時(shí)機、腦損傷程度等因素有關(guān)。
1、發(fā)作頻率頻繁大發(fā)作可能導致腦缺氧,家長(cháng)需遵醫囑規律使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作,定期監測腦電圖。
2、病因類(lèi)型繼發(fā)于腦炎、先天代謝病的癲癇更易影響智力,家長(cháng)需配合醫生對原發(fā)病進(jìn)行針對性治療,如生酮飲食療法對葡萄糖轉運體缺陷癥有效。
3、治療時(shí)機發(fā)病年齡越小未及時(shí)干預風(fēng)險越高,建議家長(cháng)在出現首次發(fā)作后立即就醫,避免延誤診斷導致不可逆損傷。
4、腦損傷程度伴有腦皮質(zhì)發(fā)育不良等器質(zhì)性病變時(shí),可能需手術(shù)評估,家長(cháng)需定期進(jìn)行智力測評和康復訓練。
建議家長(cháng)保持患兒規律作息,避免閃光刺激,定期復查時(shí)進(jìn)行發(fā)育商評估,早期發(fā)現認知異??杉皶r(shí)干預。
腎結石通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液檢查和血液檢查等方式確認,具體方法有泌尿系統超聲、腹部CT、尿常規、血生化等。
1、泌尿系統超聲泌尿系統超聲是篩查腎結石的首選方法,無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,可清晰顯示結石位置及大小,但對微小結石或輸尿管中段結石敏感性較低。
2、腹部CT腹部CT平掃是診斷腎結石的金標準,能檢出毫米級結石并明確梗阻程度,尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速評估。
3、尿常規尿常規可檢測尿液中紅細胞、白細胞及晶體成分,幫助判斷是否存在感染或代謝異常,但無(wú)法直接確診結石。
4、血生化血生化檢查通過(guò)肌酐、尿酸等指標評估腎功能及代謝狀態(tài),對復發(fā)性結石患者需重點(diǎn)排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
確診腎結石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監測結石變化情況。
外耳道膽脂瘤是一種外耳道皮膚角化上皮細胞異常堆積形成的囊性病變,可能由外耳道狹窄、炎癥刺激、耵聹栓塞、先天性發(fā)育異常等因素引起。
1、外耳道狹窄外耳道解剖結構異常導致脫落上皮無(wú)法排出,形成膽脂瘤。表現為耳悶脹感,可通過(guò)耳內鏡下清理治療。
2、炎癥刺激慢性外耳道炎反復刺激導致上皮過(guò)度增生。常伴耳痛、分泌物增多,需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
3、耵聹栓塞長(cháng)期耵聹堵塞壓迫外耳道皮膚,誘發(fā)角化物堆積。需專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行耵聹沖洗,避免自行掏耳。
4、發(fā)育異常先天性外耳道閉鎖或畸形易繼發(fā)膽脂瘤。多需手術(shù)切除病灶并行外耳道成形術(shù)。
日常避免頻繁掏耳,游泳時(shí)使用耳塞防護,出現聽(tīng)力下降或耳溢液應及時(shí)就診耳鼻喉科。
牙齒腫痛可通過(guò)冷敷、鹽水漱口、藥物治療、牙科處理等方式快速消腫。牙齒腫痛通常由牙齦炎、齲齒、牙周膿腫、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷用冰袋或冷毛巾敷于腫脹面部,每次10分鐘,間隔5分鐘重復進(jìn)行,有助于收縮血管減輕炎癥反應。
2、鹽水漱口將5克食鹽溶解于200毫升溫水中,每日漱口3-4次,可抑制口腔細菌繁殖緩解腫脹。
3、藥物治療布洛芬可緩解疼痛腫脹,甲硝唑針對厭氧菌感染,阿莫西林適用于細菌性炎癥,需遵醫囑使用。
4、牙科處理牙齦膿腫需切開(kāi)引流,齲齒需補牙或根管治療,智齒冠周炎可能需拔除,應及時(shí)就診口腔科。
避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔,腫脹持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱需立即就醫。
牙齒齲壞長(cháng)期不處理可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨感染甚至全身性疾病,發(fā)展過(guò)程通常表現為早期齲齒→牙髓壞死→根尖病變→鄰近組織擴散。
1、牙髓炎齲齒深入牙本質(zhì)會(huì )導致牙髓充血發(fā)炎,表現為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛,需進(jìn)行根管治療清除感染,可使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、根尖周炎感染擴散至根尖區可能形成膿腫或囊腫,伴隨咬合痛和牙齦瘺管,需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)控制炎癥,可配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片抗感染。
3、頜骨感染病變突破牙槽骨可能引發(fā)頜骨骨髓炎,出現面部腫脹和張口受限,需手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合靜脈抗生素治療,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和厭氧菌。
4、全身播散細菌可能經(jīng)血行播散導致心內膜炎或腦膿腫等,糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險更高,需住院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療并控制基礎疾病。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)充填,日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔鄰面,減少高糖飲食攝入。
新生兒血管瘤多數情況下可以自行消退。血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性腫瘤,主要分為草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤三種類(lèi)型。
1、草莓狀血管瘤:通常在出生后數周內出現,表現為紅色斑塊或隆起,約70%會(huì )在7歲前自行消退,家長(cháng)需定期觀(guān)察瘤體變化。
2、海綿狀血管瘤:位于皮下呈藍色腫塊,自行消退概率較低,約30%會(huì )完全消退,建議家長(cháng)在醫生指導下評估是否需要干預治療。
3、混合型血管瘤:兼具表淺和深層特征,消退時(shí)間較長(cháng),約50%病例需要醫療干預,家長(cháng)需注意瘤體是否影響器官功能。
4、特殊部位血管瘤:生長(cháng)在眼瞼、氣道等關(guān)鍵部位的血管瘤可能影響視力或呼吸,建議盡早就醫,這類(lèi)情況通常不能等待自行消退。
家長(cháng)應每月測量記錄血管瘤大小,避免摩擦刺激,若發(fā)現瘤體快速增長(cháng)、潰爛或影響生理功能,須及時(shí)就診皮膚科或兒科。
四個(gè)月嬰兒可以適量吃米粉、蔬菜泥、水果泥、肉泥等輔食,建議家長(cháng)在醫生指導下逐步添加單一食材,觀(guān)察消化反應后再?lài)L試混合搭配。
1、米粉選擇強化鐵配方的嬰兒米粉,初次添加時(shí)調成稀糊狀,建議家長(cháng)從每天1-2勺開(kāi)始,連續喂養3天確認無(wú)過(guò)敏反應。
2、蔬菜泥胡蘿卜泥或南瓜泥等低敏根莖類(lèi)蔬菜為首選,蒸煮后研磨至細膩無(wú)顆粒,家長(cháng)需注意每次只引入一種新食材。
3、水果泥蘋(píng)果泥或香蕉泥等溫和水果適合初期添加,建議家長(cháng)將水果蒸軟后去核打泥,避免直接喂食可能引發(fā)哽噎的塊狀水果。
4、肉泥雞胸肉泥或牛肉泥等紅白肉需徹底煮熟后精細研磨,家長(cháng)需注意肉類(lèi)輔食應在滿(mǎn)6月齡后逐步引入,初期以嘗試為主。
家長(cháng)需記錄嬰兒對每種輔食的耐受情況,出現皮疹、腹瀉等癥狀應立即停止該食材并咨詢(xún)兒科醫生,輔食添加期間應保持原有奶量。
小孩拔牙后牙根殘留可通過(guò)牙科器械取出、微創(chuàng )手術(shù)清除、觀(guān)察等待自然吸收、抗感染處理等方式解決。殘留可能由乳牙根吸收不全、操作失誤、牙根彎曲、炎癥粘連等因素引起。
1、器械取出殘留較短且位置表淺時(shí),醫生可使用根尖挺或刮匙直接取出,操作前需拍攝牙片明確殘留位置,術(shù)后用生理鹽水沖洗創(chuàng )口。
2、微創(chuàng )手術(shù)深部殘留或靠近恒牙胚時(shí)需行牙齦翻瓣術(shù),在局麻下切開(kāi)牙齦暴露骨面,用低速手機磨除部分骨組織后取出殘根,必要時(shí)放置明膠海綿止血。
3、自然吸收5毫米以下無(wú)感染的乳牙殘根可暫不處理,多數在3-6個(gè)月內被破骨細胞吸收,期間定期復查牙片監測吸收進(jìn)度。
4、抗感染處理伴隨紅腫化膿時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合復方氯己定含漱液減少口腔細菌定植。
術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口,飲食選擇溫涼軟食如雞蛋羹、土豆泥,家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)異常出血或劇烈疼痛,2周內避免劇烈運動(dòng)。
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