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醫普小能手

關(guān)鍵詞:糖尿病

02 2021年FDA審批情況

2021年,FDA共完成4828件藥品及生物制劑上市審批,其中仿制藥上市申請(ANDA)3378件,生物制劑許可(BLA)224件,藥品上市許可(NDA)1226件,其中首次申請(ORIG)即獲批的新藥100個(gè)、生物制劑21個(gè)、仿制藥771個(gè)。

2021年,生物制品評估和研究中心(CBER)重點(diǎn)推薦了一批新的BLA制劑(除了用于血庫的那些)和有望顯著(zhù)改善公共健康BLA 補充劑(例如,用于新的/擴大的適應癥、新的給藥途徑、新的劑量配方和提高的安全性)。其中,13個(gè)新的生物制劑許可(BLA),以及12個(gè)生物許可證申請補充產(chǎn)品值得關(guān)注。新的生物制劑許可中,共有4款新疫苗:COMIRNATY、TicoVac、VAXNEUVANCE和PREVNAR 20;2款CAR-T細胞療法:Breyanzi、Abecma;2種新療法:StrataGraft、RYPLAZIM;3種等離子體。

表1 :2021年美國生物制品評估和研究中心(CBER)

獲批的生物許可證申請(BLA)

2021年,美國FDA共批準50個(gè)新分子實(shí)體藥物(NME)上市。這些產(chǎn)品中的許多含有以前未經(jīng) FDA 批準的活性部分,無(wú)論是作為單一成分藥物還是作為組合產(chǎn)品的一部分;這些產(chǎn)品都是為患者提供重要的新療法。出于FDA管理目的,一些藥物被定性為 NME,但仍然包含與先前已獲得 FDA 批準的產(chǎn)品中的活性部分密切相關(guān)的活性部分。例如,為了 FDA 審查的目的,CDER 將根據《公共衛生服務(wù)法》第 351(a) 條提交的申請中的生物制品劃分為 NME,不管FDA 之前是否已批準不同產(chǎn)品中的相關(guān)活性部分。

表2 :2021年美國藥物評價(jià)和研究中心(CDER)批準的新分子實(shí)體(NME)

注:以上是 CDER 在 2021 年批準的新分子實(shí)體和新的治療性生物產(chǎn)品列表。本清單不包含疫苗、過(guò)敏性產(chǎn)品、血液和血液制品、血漿衍生物、細胞和基因治療產(chǎn)品,或生物制品評估和研究中心(CBER)于2021年批準的其他產(chǎn)品。

2021年,美國FDA共批轉23項突破性療法,其中NDA申請15項(首次9項),BLA申請8項(首次4項)。首次獲批的EVKEEZA、JEMPERLI、RYBREVANT和NEXVIAZYME,4種生物療法值得深度關(guān)注。

參考資料:

1. 2021年生物批準

2. 2021年新藥批準

3. New Drugs Approval Report 2020

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下肢骨干部位骨折為何首選髓內針治療

下肢骨干部位骨折首選髓內針治療主要因其生物力學(xué)優(yōu)勢、微創(chuàng )性、早期負重能力及并發(fā)癥少。髓內針固定符合長(cháng)骨生物力學(xué)特性,能有效控制旋轉和軸向位移。

1、生物力學(xué)優(yōu)勢

髓內針位于骨骼中軸,承受應力分布均勻,可減少內固定斷裂風(fēng)險。相比鋼板螺釘的偏心固定,更符合長(cháng)骨生理負荷特點(diǎn)。

2、微創(chuàng )操作

閉合復位髓內釘技術(shù)僅需小切口,保留骨折端血供,降低感染概率。軟組織剝離少,有利于骨折愈合和功能恢復。

3、早期康復

髓內針提供穩定固定后,患者可早期部分負重。這對預防深靜脈血栓、肌肉萎縮等臥床并發(fā)癥具有重要作用。

4、并發(fā)癥少

髓內釘不易產(chǎn)生應力遮擋效應,骨不連概率低。同時(shí)避免鋼板外露、螺釘松動(dòng)等常見(jiàn)問(wèn)題,尤其適合開(kāi)放性骨折。

術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復訓練,定期復查評估骨痂生長(cháng)情況。營(yíng)養方面注意補充鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)骨折愈合。

申劍 主任醫師 北京醫院
小孩胃腸炎怎么治療

小孩胃腸炎可通過(guò)調整飲食、口服補液、藥物治療、預防脫水等方式治療。胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下等原因引起。

1、調整飲食

建議家長(cháng)暫停給孩子食用油膩、生冷食物,改為米湯、稀粥等易消化流食。少量多餐喂養,避免加重胃腸負擔。

2、口服補液

家長(cháng)需按醫囑配制口服補液鹽,少量多次喂服預防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、口服補液鹽散等補充水分和電解質(zhì)。

3、藥物治療

細菌性胃腸炎需遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素;蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌等可緩解腹瀉癥狀。

4、預防脫水

密切觀(guān)察孩子尿量、精神狀態(tài),出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現時(shí)需立即就醫??膳浜鲜褂娩\制劑縮短病程。

患病期間注意餐具消毒,家長(cháng)接觸患兒后需規范洗手?;謴推谥饾u增加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等低纖維食物。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
血糖高會(huì )頭痛頭暈嗎

血糖高可能引起頭痛頭暈,常見(jiàn)于糖尿病前期、2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、庫欣綜合征等疾病。血糖波動(dòng)通過(guò)影響血管張力、神經(jīng)傳導及滲透壓平衡導致癥狀。

1. 滲透壓變化

高血糖導致血液滲透壓升高,引發(fā)腦細胞脫水,表現為持續性脹痛伴口渴。建議監測血糖并補充水分,可遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。

2. 血管內皮損傷

長(cháng)期高血糖損害血管內皮功能,造成腦供血不足。癥狀多為眩暈伴視物模糊,需控制血壓血脂,可使用依帕司他片、貝前列素鈉片、尼莫地平片改善微循環(huán)。

3. 自主神經(jīng)病變

血糖異常損傷自主神經(jīng),引發(fā)體位性低血壓相關(guān)頭暈。表現為站立時(shí)黑朦,建議穿戴彈力襪,藥物可選甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

4. 酮癥酸中毒

嚴重高血糖導致酮體堆積,出現劇烈頭痛伴惡心嘔吐。需急診靜脈補液,使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液糾正代謝紊亂。

日常需保持規律監測血糖,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥、西藍花、魔芋,避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物,餐后適度散步幫助血糖代謝。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
下午頭疼是什么原因引起的

下午頭疼可能由睡眠不足、用眼過(guò)度、低血糖等生理性因素引起,也可能與偏頭痛、頸椎病等病理性因素有關(guān)。

1、睡眠不足

夜間睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致腦部供氧不足,下午易出現太陽(yáng)穴脹痛。建議調整作息保證7-8小時(shí)睡眠,午間可閉目休息20分鐘。

2、用眼過(guò)度

長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì )引發(fā)視疲勞性頭痛,表現為前額緊繃感。每用眼1小時(shí)應遠眺5分鐘,適當使用人工淚液緩解干眼。

3、低血糖

午餐進(jìn)食過(guò)少或間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)可能誘發(fā)饑餓性頭痛,伴隨心慌手抖。建議少量多次攝入全麥面包、堅果等升糖指數較低的食物。

4、偏頭痛

可能與三叉神經(jīng)血管系統異常、血清素水平波動(dòng)有關(guān),典型表現為單側搏動(dòng)性疼痛。急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦或萘普生等藥物。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈受壓或頸肌勞損會(huì )導致枕部放射痛,常伴隨頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療改善。

保持規律作息與均衡飲食,避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,若頭痛頻繁發(fā)作或持續加重需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或頸椎MRI檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒中耳炎初期癥狀有哪些

新生兒中耳炎初期癥狀主要表現為哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、拒絕吃奶。

1、哭鬧不安

耳部疼痛刺激可能導致新生兒持續哭鬧,尤其在平躺或哺乳時(shí)加重,家長(cháng)需注意觀(guān)察哭鬧是否與體位變化相關(guān)。

2、抓撓耳朵

患兒可能頻繁用手抓撓患側耳朵,因無(wú)法表達不適而通過(guò)動(dòng)作示意,家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)行為應檢查耳周皮膚有無(wú)紅腫。

3、發(fā)熱

部分患兒會(huì )出現低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,家長(cháng)需定時(shí)監測體溫并記錄變化趨勢。

4、拒絕吃奶

吮吸動(dòng)作可能加重耳部壓力導致疼痛,表現為突然中斷吃奶或抗拒含乳,家長(cháng)可嘗試調整喂奶姿勢緩解不適。

發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就醫,避免自行處理,哺乳期母親需保持飲食清淡,減少患兒過(guò)敏風(fēng)險。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血管有瘤是否引起腦出血

血管瘤可能引起腦出血,主要風(fēng)險因素包括高血壓、血管畸形、外傷和凝血功能障礙。腦出血的發(fā)生與血管瘤類(lèi)型、位置及個(gè)體健康狀況密切相關(guān)。

1. 高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致血管壁損傷,增加血管瘤破裂風(fēng)險。建議定期監測血壓,遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2. 血管畸形

動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤等結構性異常易引發(fā)破裂出血??赏ㄟ^(guò)腦血管造影確診,治療方法包括手術(shù)切除、介入栓塞或立體定向放射治療。

3. 外傷因素

頭部受到劇烈撞擊可能導致血管瘤破裂。突發(fā)頭痛、嘔吐或意識障礙需立即就醫,CT檢查可明確出血范圍。

4. 凝血異常

抗凝藥物使用過(guò)量或血友病等疾病會(huì )加劇出血風(fēng)險。需定期檢測凝血功能,必要時(shí)使用維生素K或凝血因子替代治療。

血管瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和精神緊張,保持低鹽低脂飲食,每6-12個(gè)月復查腦血管影像學(xué)檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
洗鼻子對鼻炎有用嗎

洗鼻子對緩解鼻炎癥狀有一定幫助,鼻腔沖洗能清除分泌物、過(guò)敏原及炎癥介質(zhì),主要適用于過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等非感染性鼻炎。

1、清除過(guò)敏原

生理鹽水沖洗可物理清除花粉、塵螨等過(guò)敏原,減少鼻黏膜刺激,推薦使用等滲鹽水配合洗鼻器每日1-2次。

2、稀釋分泌物

沖洗能軟化稀釋黏稠鼻分泌物,改善鼻塞癥狀,尤其對鼻涕倒流引起的咽喉不適效果明顯。

3、減輕炎癥

通過(guò)機械沖刷作用降低鼻腔炎癥因子濃度,緩解黏膜水腫,對激素依賴(lài)性鼻炎患者可減少局部用藥量。

4、輔助治療

作為藥物治療的補充手段,可增強抗組胺藥、鼻噴激素療效,但合并急性鼻竇感染時(shí)需配合抗生素使用。

建議選用專(zhuān)用洗鼻器具,水溫保持37℃左右,沖洗后避免用力擤鼻。若出現耳悶、頭痛等不適需及時(shí)停用并就診。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病患者服磺脲類(lèi)藥的注意事項有哪些

糖尿病患者服用磺脲類(lèi)藥物需注意用藥時(shí)間、劑量調整、低血糖預防及定期監測血糖?;请孱?lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖,常見(jiàn)藥物包括格列本脲、格列美脲、格列齊特等。

1、用藥時(shí)間:

磺脲類(lèi)藥物需在餐前15-30分鐘服用,以匹配餐后血糖高峰。格列美脲等長(cháng)效制劑可每日一次固定時(shí)間服用,避免漏服或重復用藥。

2、劑量調整:

初始劑量應從最小有效劑量開(kāi)始,根據血糖監測結果逐步調整。肝腎功能不全者需減少劑量,老年患者更易發(fā)生低血糖,需謹慎調整。

3、低血糖預防:

磺脲類(lèi)藥物可能導致嚴重低血糖,表現為出汗、心悸、意識模糊。外出需隨身攜帶糖塊,避免空腹運動(dòng),合并使用胰島素時(shí)風(fēng)險更高。

4、定期監測:

用藥期間每周監測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)應及時(shí)就醫評估治療方案。

服用磺脲類(lèi)藥物期間應保持規律飲食,避免飲酒,合并感染或手術(shù)時(shí)需咨詢(xún)醫生調整用藥。定期復查肝腎功能及藥物不良反應。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
感覺(jué)結石到尿道口了怎么辦

尿道結石卡在尿道口可通過(guò)多飲水、調整體位、藥物緩解及就醫處理等方式應對。常見(jiàn)原因包括水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染及代謝異常。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結石的飲品。

2、調整體位

采取膝胸臥位或熱水坐浴,利用重力作用緩解結石嵌頓??膳浜吓璧准》潘捎柧?,每日重復進(jìn)行數次,每次持續幾分鐘。

3、藥物緩解

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕疼痛。需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

4、就醫處理

結石直徑超過(guò)5毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí),需進(jìn)行尿道鏡取石或體外沖擊波碎石。尿路感染可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥,須及時(shí)抗感染治療。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝,出現排尿困難或持續疼痛應立即就診泌尿外科。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
牙根還在能補牙嗎

多數情況下牙根殘留可以補牙,具體處理方式主要有牙體修復、樁核冠修復、活動(dòng)義齒修復、種植牙修復。

1、牙體修復

適用于牙根穩固且缺損較小的患牙,通過(guò)樹(shù)脂或玻璃離子材料直接填充缺損部位,治療前需徹底清除齲壞組織。

2、樁核冠修復

針對牙根健康但牙冠大面積缺損的情況,先植入纖維樁增強固位,再制作全冠修復體,需配合根管治療。

3、活動(dòng)義齒修復

適用于多顆牙缺失伴殘留牙根的情況,利用卡環(huán)固定于鄰牙,需每日摘戴清潔維護口腔衛生。

4、種植牙修復

當牙根無(wú)法保留時(shí)需拔除后植入種植體,骨量不足者可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù),治療周期較長(cháng)。

建議及時(shí)進(jìn)行口腔檢查評估牙根狀態(tài),治療期間保持口腔清潔避免硬食,修復后定期復查維護修復體。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
諾和銳(筆芯)兒童糖尿病能用嗎,有危險嗎
糖尿病是一個(gè)危害性很大的疾病,需要選擇對的方法來(lái)治療,該疾病的出現沒(méi)有年齡的限制,小孩子也有可能會(huì )出現糖尿病的問(wèn)題,大家應該要正確的進(jìn)行治療,那么諾和銳(筆芯)兒童糖尿病能用嗎?諾和銳(筆芯)兒童用藥是曾對本品在1型糖尿病兒童(6-12歲)和青少年(13-17
治閑靈功效是什么 使用方法是什么
癲癇是目前生活中比較常見(jiàn)的一種毛病,該疾病具有非常悠久的歷史,曾經(jīng)在治療上會(huì )有比較大的難度,目前的治療方法正在不斷的增加,大多數患者可以通過(guò)使用針對性的藥物來(lái)減少發(fā)作的次數,也可以通過(guò)服用一些藥品來(lái)減輕發(fā)作期間所產(chǎn)生的傷害,那么治閑靈功效是什么,使用方法是什么
口炎清顆粒有什么功效與作用
口炎清顆粒具有清熱解毒、滋陰降火的功效,主要用于治療陰虛火旺所致的口腔炎癥。其主要作用包括緩解口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉干燥等癥狀。1、緩解口腔潰瘍口炎清顆粒中的玄參、麥冬等成分能滋陰降火,對復發(fā)性口腔潰瘍有緩解作用。常見(jiàn)于熬夜、壓力大等誘發(fā)的口腔黏膜破損,伴隨
松梅樂(lè )用藥后的不良反應有哪些
可能有很多人應該都知道松梅樂(lè )這種藥物,它是一種可以用于骨折及腰腿疼痛的藥物只要是一種廚房要購買(mǎi)的話(huà)是需要憑處方到藥店去進(jìn)行購買(mǎi)的,對于此藥很多人比較關(guān)注它的不良反應問(wèn)題吧,下面我給大家詳細介紹一下松梅樂(lè )用藥后的不良反應有哪些?松梅樂(lè )不良反應:不良反應主要為偶見(jiàn)
小孩感冒靈顆粒是治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
小孩感冒靈顆粒主要用于治療風(fēng)熱感冒,對風(fēng)寒感冒通常不適用。感冒靈顆粒的主要成分有金銀花、連翹、板藍根等,具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的功效,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)寒感冒多表現為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、流清涕等癥狀,此時(shí)使用感冒靈顆???
兩市公告(2007-05-24)
滬市上市公司公告(05月24日)1、(600891)"S*ST秋林"公布公告經(jīng)詢(xún)問(wèn)中國證券登記結算有限責任公司上海分公司,得知根據上海市浦東新區人民法院《協(xié)助執行通知書(shū)》中對哈爾濱秋林集團股份有限公司第一大股東黑龍江奔馬實(shí)業(yè)集團有限公司(下稱(chēng):奔馬集團)所持公司股份5991萬(wàn)股予以輪候凍結的要求已經(jīng)自動(dòng)生效,奔馬集團所持公司股份5991.3695萬(wàn)股目前已被司法凍結。2、(600759)"S*ST
注射用還原型谷胱甘肽使用需要注意什么
現在很多朋友都遇到過(guò)健康狀況,不同類(lèi)型的疾病總是會(huì )讓我們付出不同的代價(jià),我們需要選擇不同的治療方法。藥物是對抗疾病的一種方式,大家都要注意嚴格按照正確的方法使用藥物,了解一些注意事項,注射用還原型谷胱甘肽這種藥物也不例外。那么,注射用還原型谷胱甘肽使用需要注意
赫派用法是什么?每天要吃幾片
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于全身性自身免疫系統性疾病,該疾病一般在寒冷潮濕的環(huán)境下容易復發(fā),給患者的生活帶來(lái)很大的危害,有些患者久治不愈,經(jīng)常容易復發(fā),建議要及時(shí)的去醫院進(jìn)行診斷治療,選擇系統的方法進(jìn)行治療,那么赫派用法是什么?每天要吃幾片?在用藥方面大家要注意具體的用
格樂(lè )立一般建議的劑量是多少呢?
格樂(lè )立一般建議的劑量是多少呢?不知道患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者是否了解過(guò)格樂(lè )立,這是一種比較常見(jiàn)的注射用藥物,很多患者在選擇用藥的時(shí)候,可能都有聽(tīng)說(shuō)。那么對于這個(gè)藥的用法用量,我們來(lái)了解一下吧。對于患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的成人患者,建議用量為40mg阿達木單抗,每?jì)芍?
舒發(fā)泰吃藥該注意哪些事項
如果患上艾滋病患者要選擇正確的方法來(lái)用藥治療,這樣對于自己病情的康復是有益處的,患者在生活中要多了解一些相關(guān)的護理知識,了解藥物的不良反應,根據自己的情況來(lái)進(jìn)行疾病的調理和治療,那么舒發(fā)泰吃藥該注意哪些事項?舒發(fā)泰注意事項:HBV感染患者中乙型肝炎的重度急性惡

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