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關(guān)鍵詞:泡腳
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近日,美敦力(Medtronic)宣布已達成最終協(xié)議,將收購醫療技術(shù)公司Affera。Affera是一家設計、研發(fā)心臟標測和導航系統,以及基于導管的心臟消融技術(shù)的公司,其中包括差異化的局灶脈沖場(chǎng)消融解決方案,用于治療心律失?;颊?,如房顫(AF)。
此次收購擴大了美敦力心臟消融產(chǎn)品和配件組合,以滿(mǎn)足不斷增長(cháng)的患者群體的需求。Affera的技術(shù)包括Affera Prism-1心臟標測和導航平臺以及Sphere-9心臟消融導管,這些研究型技術(shù)旨在快速創(chuàng )建詳細標測圖,以供電生理學(xué)家(EP, electrophysiologists)分別用于診斷心律失常和實(shí)施心臟消融治療。
據報道,在全球80億美元的電生理(EP, Electrical Physiology)消融市場(chǎng)內,心律失常的患病率正在迅速增長(cháng),越來(lái)越多的患者人群(包括AF、室上性心動(dòng)過(guò)速(SVT)和室性心動(dòng)過(guò)速(VT))導致治療需求也在增加。其中,AF患者占大部分,全球有近6000萬(wàn)人受累。AF是一種進(jìn)行性疾病,意味著(zhù)隨著(zhù)時(shí)間的推移,患者可能經(jīng)歷更頻繁、更長(cháng)時(shí)間的發(fā)作,藥物治療以及導管消融可能變得不太有效。
英文原文:https://www.prnewswire.com/news-releases/medtronic-to-acquire-affera-301456856.html
胎盤(pán)增厚可能影響胎兒營(yíng)養供應、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、導致產(chǎn)程異?;蛞l(fā)胎盤(pán)早剝,需通過(guò)超聲監測和臨床干預管理。
1. 胎兒發(fā)育受限胎盤(pán)增厚可能導致絨毛間隙血流減少,影響氧氣和營(yíng)養物質(zhì)傳輸,胎兒可能出現生長(cháng)遲緩。建議定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護,必要時(shí)給予營(yíng)養支持治療。
2. 妊娠高血壓風(fēng)險胎盤(pán)異常增厚常伴隨螺旋動(dòng)脈重塑障礙,增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率。臨床需監測血壓變化,可選用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制。
3. 產(chǎn)程異常過(guò)厚胎盤(pán)可能阻礙胎兒下降,導致產(chǎn)程延長(cháng)或停滯。分娩過(guò)程中需加強胎心監護,必要時(shí)采用器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4. 胎盤(pán)早剝胎盤(pán)厚度超過(guò)50毫米時(shí),蛻膜基底血管易破裂出血,突發(fā)腹痛伴陰道流血需緊急處理。確診后應立即終止妊娠,補充凝血因子糾正DIC。
孕期發(fā)現胎盤(pán)增厚應增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,出現腹痛或陰道流血需立即就醫。
夏季預防皮膚過(guò)敏可通過(guò)防曬避暑、清潔保濕、衣物選擇和飲食調節等方式實(shí)現。皮膚過(guò)敏通常由紫外線(xiàn)刺激、汗液刺激、接觸性過(guò)敏原和食物過(guò)敏原等因素引起。
1、防曬避暑紫外線(xiàn)會(huì )破壞皮膚屏障功能,建議選擇SPF30以上防曬霜,避免正午外出,出汗后及時(shí)擦干汗液減少刺激。
2、清潔保濕每日用溫水清潔皮膚2次,選擇pH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障。
3、衣物選擇穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚,新衣物先洗滌再穿,減少染料和甲醛殘留刺激。
4、飲食調節少食光敏性食物如芒果、芹菜,多補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕皮膚炎癥反應。
出現皮膚紅腫瘙癢持續不緩解時(shí),建議及時(shí)就醫排查過(guò)敏原,避免反復抓撓導致繼發(fā)感染。
無(wú)痛人流和上環(huán)可以一起進(jìn)行,但需由醫生評估個(gè)體情況后決定。主要影響因素有手術(shù)安全性、子宮恢復狀態(tài)、術(shù)后感染風(fēng)險、避孕環(huán)適應癥。
1、手術(shù)安全性聯(lián)合操作需確保麻醉安全,避免術(shù)中出血量增加。術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查。
2、子宮恢復狀態(tài)人流后子宮收縮不良者暫緩上環(huán),可能增加環(huán)嵌頓風(fēng)險。醫生會(huì )通過(guò)超聲評估宮腔情況。
3、術(shù)后感染風(fēng)險合并操作可能升高盆腔炎概率。存在陰道炎或宮頸炎者需先治療,術(shù)后需預防性使用抗生素。
4、避孕環(huán)適應癥需排除子宮畸形、月經(jīng)過(guò)多等禁忌癥。含銅節育環(huán)或左炔諾孕酮宮內系統是常見(jiàn)選擇。
術(shù)后應休息兩周,禁止盆浴及性生活一個(gè)月,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、避免誘因等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團,適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴重急性蕁麻疹或血管性水腫,短期使用可快速抑制炎癥反應,但需嚴格遵醫囑控制療程。
3、免疫調節劑奧馬珠單抗等生物制劑適用于難治性慢性蕁麻疹,通過(guò)靶向抑制IgE通路減少肥大細胞活化,需在專(zhuān)科醫生評估后使用。
4、避免誘因記錄并回避可疑過(guò)敏原如食物、藥物、花粉等,減少物理刺激如摩擦、壓力、冷熱變化,保持情緒穩定有助于控制癥狀復發(fā)。
日常穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)和酒精攝入,若出現喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
牙疼可能導致半邊臉腫,常見(jiàn)于牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔感染性疾病,嚴重時(shí)可引發(fā)頜面部間隙感染。
1. 牙周膿腫牙齦炎癥擴散形成膿液積聚,表現為牙齦紅腫、局部壓痛??赏ㄟ^(guò)齦下刮治清除菌斑,配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
2. 根尖周炎齲齒或牙外傷導致牙髓壞死,感染蔓延至根尖區。需進(jìn)行根管治療清除病灶,急性期可使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗炎止痛。
3. 智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織感染引發(fā)腫脹,常伴張口受限。需局部沖洗上藥,嚴重時(shí)需拔除智齒,可選用克林霉素磷酸酯片、對乙酰氨基酚片、地塞米松片緩解癥狀。
4. 頜面間隙感染感染向深層擴散引起蜂窩織炎,表現為面部廣泛腫脹伴發(fā)熱。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流,禁用自行擠壓。
出現面部腫脹伴牙疼應盡早就醫,避免咀嚼硬物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔,腫脹部位可冷敷緩解疼痛。
輸尿管結石患者可前往泌尿外科就診,常見(jiàn)就診機構有三甲醫院泌尿外科、專(zhuān)科結石病醫院、綜合醫院急診科、社區醫院轉診。
1、三甲醫院泌尿外科具備體外沖擊波碎石機及輸尿管鏡設備,可開(kāi)展藥物排石、碎石取石等綜合治療。
2、專(zhuān)科結石病醫院專(zhuān)設結石診療中心,配備鈥激光等微創(chuàng )設備,適合復雜結石病例。
3、綜合醫院急診科突發(fā)腎絞痛需緊急處理時(shí)可首選,后續需轉泌尿外科系統治療。
4、社區醫院轉診初步診斷后協(xié)助轉上級醫院,適合結石較小且癥狀輕微者。
急性發(fā)作時(shí)應立即就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
無(wú)痛人流手術(shù)是通過(guò)靜脈麻醉使患者在無(wú)意識狀態(tài)下完成的人工終止妊娠操作,主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉誘導、宮頸擴張、妊娠組織清除和術(shù)后觀(guān)察。
1、術(shù)前評估醫生會(huì )進(jìn)行婦科檢查、超聲確認孕周,評估血常規、凝血功能等指標,排除麻醉禁忌癥。
2、麻醉誘導由麻醉醫師靜脈注射短效麻醉劑(如丙泊酚),患者在30秒內進(jìn)入睡眠狀態(tài),全程無(wú)痛感。
3、手術(shù)操作使用宮頸擴張器打開(kāi)宮頸口,通過(guò)負壓吸引裝置清除宮腔內妊娠組織,手術(shù)時(shí)間通常5-10分鐘。
4、術(shù)后恢復患者在復蘇室觀(guān)察1-2小時(shí),待麻醉完全清醒且無(wú)異常出血后可離院,需遵醫囑服用抗生素和促子宮收縮藥物。
術(shù)后應臥床休息2-3天,避免劇烈運動(dòng)和盆浴,密切觀(guān)察出血量及腹痛情況,術(shù)后2周需復查超聲確認宮腔恢復狀況。
腎結石1.3厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,緩解腎絞痛癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎并取出結石,適合輸尿管中下段結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石,適用于較大或復雜的腎結石,可能需要住院治療,存在出血、感染等風(fēng)險。
日常需增加飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
輸尿管結石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出,減少結晶沉積。適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
2、藥物解痙鎮痛可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管,山莨菪堿解除平滑肌痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估輸尿管條件及腎功能。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化。
無(wú)痛人工流產(chǎn)后照常上班可能影響身體恢復,建議根據術(shù)后反應調整工作強度。主要影響因素有術(shù)后出血量、疼痛程度、工作性質(zhì)、個(gè)人體質(zhì)。
1、術(shù)后出血量術(shù)后陰道出血量增多時(shí)強行工作可能加重貧血,需觀(guān)察出血是否超過(guò)月經(jīng)量并及時(shí)復查。
2、疼痛程度明顯下腹墜痛或腰痛提示子宮收縮不良,持續工作可能延長(cháng)恢復周期,必要時(shí)需臥床休息。
3、工作性質(zhì)體力勞動(dòng)或久站崗位易導致盆腔充血,建議術(shù)后1周內避免重體力活動(dòng),坐班工作可適當縮短工時(shí)。
4、個(gè)人體質(zhì)對麻醉藥物代謝較慢者可能出現頭暈乏力,術(shù)后24小時(shí)內應避免高空作業(yè)或精密操作。
術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,發(fā)現發(fā)熱或異常出血需立即就醫。
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