糖尿病“害怕”的這幾個(gè)習慣,醫生:可惜很多人做不到第一個(gè)

關(guān)鍵詞:糖尿病
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編譯丨newborn
近日,羅氏旗下基因治療公司Spark Therapeutics與瑞典基因治療公司CombiGene就后者的CG01項目簽署了獨家合作及許可協(xié)議。該項目是一種旨在治療耐藥性局灶性癲癇的基因療法,在主要臨床前療效研究中已獲得積極結果。通過(guò)這項協(xié)議,Spark獲得了開(kāi)發(fā)、制造、商業(yè)化CG01的全球獨家許可。CombiGene將繼續與Spark合作執行臨床前項目的特定方面。
根據協(xié)議條款,CombiGene將有資格獲得高達3.285億美元(不包括特許權使用費)的款項。其中,簽署協(xié)議之際將獲得850萬(wàn)美元預付款,在達到臨床前和臨床里程碑后可獲得5000萬(wàn)美元。在CG01商業(yè)化后,CombiGene將有資格根據凈銷(xiāo)售額獲得從中個(gè)位數到低兩位數的分層特許權使用費。
癲癇是一個(gè)重大的全球性醫學(xué)疾病,雖然許多癲癇患者對目前的抗癲癇治療反應良好,但有相當一部分患者需要新的治療方案。據估計,美國、歐盟4國、英國、日本、中國每年新增約47000例耐藥性局灶性癲癇患者。通過(guò)與CombiGene簽訂的這項新的合作和許可協(xié)議,Spark將利用其在基因治療方面的豐富知識和經(jīng)驗,共同解決耐藥局灶性癲癇患者中存在的未滿(mǎn)足醫療需求。
CG01是一種獨特的基于腺病毒載體(AAV)的基因療法,旨在將神經(jīng)肽Y(NPY)及其受體Y2直接在癲癇發(fā)作起始的大腦部位表達。之前,CG01已成功完成了臨床前劑量反應研究、慢性癲癇模型的概念驗證研究、藥代動(dòng)力學(xué)研究、學(xué)習記憶研究、細胞趨向性研究。
概念驗證研究顯示,CG01在來(lái)源于耐藥性癲癇患者的人類(lèi)癲癇腦組織(導致癲癇發(fā)作的部分大腦)中成功被細胞吸收并表達出NPY和Y2.采用磁共振和腦電圖檢查進(jìn)行評價(jià),證實(shí)CG01具有明顯的抗癲癇作用。臨床前藥代動(dòng)力學(xué)研究清楚地表明,在注射CG01后一周NPY和Y2的表達顯著(zhù)增加,在接下來(lái)2周內繼續增加,在3周后達到穩定,之后在整個(gè)研究期間(6個(gè)月)保持穩定,這提示CG01在注射入人類(lèi)腦組織中后有潛力提供長(cháng)達數年的持續表達。
學(xué)習記憶研究表明,CG01編碼的活性物質(zhì)NPY和Y2對認知功能沒(méi)有明顯的負面影響。而細胞向性研究證實(shí),CG01完全按照預期進(jìn)入海馬的神經(jīng)細胞中表達,而不是支持細胞(神經(jīng)膠質(zhì)細胞)中。這項研究的結果進(jìn)一步證實(shí)了CG01抵達至預期的腦細胞。
目前,CG01處于后期臨床前階段,該藥旨在解決癲癇治療方面的全球性需求,有潛力顯著(zhù)改善目前尚無(wú)有效治療方法的耐藥性癲癇患者群體生活質(zhì)量。
參考來(lái)源:
1.Roche's Spark adds epilepsy asset to pipeline with $328M CombiGene licensing deal
2.The CG01 epilepsy project
腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石復雜程度、醫院級別、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因需建立操作通道費用通常更高。
2、結石復雜程度結石體積超過(guò)2厘米、存在多發(fā)結石或合并腎積水時(shí),手術(shù)難度增加可能導致費用上浮。
3、醫院級別三級甲等醫院因設備耗材成本較高,手術(shù)費用通常比二級醫院高出一定比例。
4、麻醉方式全身麻醉比椎管內麻醉費用增加約一定幅度,術(shù)中若需轉為開(kāi)放手術(shù)則會(huì )產(chǎn)生額外支出。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
近視是否需要戴眼鏡主要取決于視力模糊程度和用眼需求,輕度近視可能無(wú)須長(cháng)期佩戴,中重度近視通常建議佩戴。
1、輕度近視:裸眼視力在0.6以上且不影響日常生活時(shí),可通過(guò)調整用眼習慣控制發(fā)展,如減少連續用眼時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)。
2、中高度近視:裸眼視力低于0.5或出現視疲勞癥狀需佩戴眼鏡,矯正視力至0.8-1.0為宜,避免瞇眼等代償動(dòng)作加重眼軸增長(cháng)。
3、特殊場(chǎng)景:駕駛、上課等需要清晰遠視力的場(chǎng)合應佩戴眼鏡,近距離閱讀時(shí)若度數超過(guò)200度可考慮臨時(shí)摘鏡。
4、兒童近視:青少年近視進(jìn)展期必須全天佩戴功能性鏡片,家長(cháng)需每3-6個(gè)月帶孩子復查視力,結合角膜塑形鏡或低濃度阿托品控制進(jìn)展。
無(wú)論是否戴鏡,都應保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外光照,避免高糖飲食,建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查。
腎結石體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石方式、醫院級別、地區差異等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑小于10毫米通常采用單次體外沖擊波碎石,費用約2000-4000元;超過(guò)20毫米的復雜結石可能需多次治療,費用會(huì )相應增加。
2、碎石方式標準體外沖擊波碎石費用較低,若需配合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等輔助手段,費用可能增至5000-8000元。
3、醫院級別三甲醫院碎石治療費用通常比二級醫院高30%-50%,但設備精度和醫生經(jīng)驗更有保障。
4、地區差異一線(xiàn)城市治療費用普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。
建議碎石前完善超聲或CT檢查明確結石位置,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查預防復發(fā)。
尿路感染可以遵醫囑服用解毒通淋丸。尿路感染的治療藥物主要有左氧氟沙星、頭孢克肟、三金片、解毒通淋丸等,需根據感染類(lèi)型和嚴重程度選擇。
1、藥物作用解毒通淋丸具有清熱利濕、通淋止痛的功效,適用于緩解尿頻尿急等尿路感染癥狀,但需配合抗生素使用。
2、聯(lián)合用藥細菌性尿路感染需聯(lián)合抗生素治療,如左氧氟沙星或頭孢克肟,單純使用中成藥可能無(wú)法徹底清除病原體。
3、禁忌注意孕婦、腎功能不全者慎用解毒通淋丸,服藥期間應避免辛辣刺激食物,觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。
4、療程管理癥狀緩解后仍需完成規定療程,建議用藥期間每日飲水超過(guò)2000毫升,定期復查尿常規確認感染清除。
出現發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫,治療期間保持會(huì )陰清潔,避免憋尿和性生活,選擇棉質(zhì)透氣內褲。
孩子感冒時(shí)可以適量喝蘿卜排骨湯、蔥白姜湯、百合銀耳湯、冬瓜薏米湯等食物,也可以遵醫囑吃小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下用藥并做好飲食調理。
一、食物1、蘿卜排骨湯白蘿卜富含維生素C和膳食纖維,有助于緩解咳嗽痰多,排骨可補充蛋白質(zhì)增強抵抗力。
2、蔥白姜湯蔥白和生姜具有發(fā)散風(fēng)寒的作用,適合風(fēng)寒型感冒初期飲用,能幫助發(fā)汗退熱。
3、百合銀耳湯百合潤肺止咳,銀耳滋陰潤燥,適用于感冒后期干咳少痰的癥狀。
4、冬瓜薏米湯冬瓜利水消腫,薏米健脾祛濕,對風(fēng)熱感冒伴隨咽喉腫痛有一定緩解作用。
二、藥物1、小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解普通感冒引起的發(fā)熱頭痛、四肢酸痛、打噴嚏流涕等癥狀。
2、小兒豉翹清熱顆粒針對風(fēng)熱感冒導致的咽紅腫痛、咳嗽黃痰等癥狀,具有疏風(fēng)解表功效。
3、小兒肺熱咳喘口服液適用于感冒合并支氣管炎,出現咳嗽氣喘、痰黃黏稠等肺熱癥狀。
家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),避免食用生冷油膩食物,保持室內空氣流通,若發(fā)熱超過(guò)三天或出現呼吸急促應及時(shí)復診。
骨折后鍛煉反彈可能由過(guò)早負重活動(dòng)、康復訓練不足、局部血液循環(huán)障礙、骨痂形成不良等原因引起,需通過(guò)階段性康復計劃、物理治療、藥物輔助及營(yíng)養支持等方式改善。
1、過(guò)早負重活動(dòng)骨折愈合初期過(guò)早承重可能導致骨痂微損傷,表現為局部腫脹疼痛。建議采用支具保護下逐步增加活動(dòng)量,避免跳躍或跑動(dòng)等高風(fēng)險動(dòng)作。
2、康復訓練不足肌肉萎縮和關(guān)節僵硬會(huì )削弱骨骼支撐力,需進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習。物理治療師指導的漸進(jìn)性抗阻訓練有助于恢復肌力。
3、血液循環(huán)障礙局部血管損傷或制動(dòng)導致的血供減少會(huì )影響骨愈合,可能伴隨皮膚溫度異常。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療和熱敷可促進(jìn)局部微循環(huán)。
4、骨痂形成不良營(yíng)養不良或代謝性疾病可能干擾骨痂礦化,表現為愈合延遲。鈣劑配合維生素D3、阿侖膦酸鈉等藥物可改善骨代謝,同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
骨折康復期應定期復查影像學(xué),根據愈合情況調整鍛煉強度,每日補充牛奶等高鈣食物,避免吸煙飲酒等影響骨骼修復的不良習慣。
臉上反復長(cháng)痘痘可通過(guò)調整生活習慣、局部護理、藥物治療、醫美干預等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。
1. 生活習慣:避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠,減少熬夜及壓力。每日用溫水清潔面部,避免用手擠壓痘痘。
2. 局部護理:選用含硫磺、水楊酸等成分的潔面產(chǎn)品,配合溫和保濕護膚品。紫外線(xiàn)會(huì )加重炎癥,需做好防曬。
3. 藥物治療:輕中度痘痘可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠。頑固性痘痘需在醫生指導下口服多西環(huán)素、異維A酸等藥物。
4. 醫美干預:紅藍光治療可殺菌消炎,果酸煥膚能改善毛囊角化,光動(dòng)力療法適用于囊腫型痤瘡。醫美手段需在專(zhuān)業(yè)機構操作。
痘痘肌人群應避免辛辣刺激食物,多攝入維生素豐富的蔬菜水果,癥狀持續加重或遺留瘢痕時(shí)建議盡早就醫。
冠心病患者可以適量用黃芪丹參泡水喝,黃芪補氣升陽(yáng),丹參活血化瘀,兩者合用有助于改善心肌供血,但需注意藥物相互作用與個(gè)體差異。
1、黃芪功效黃芪具有補氣固表作用,可改善冠心病患者的氣虛癥狀,常與丹參配伍使用增強活血效果,但陰虛火旺者慎用。
2、丹參作用丹參酮等成分能擴張冠狀動(dòng)脈,抑制血小板聚集,對心絞痛有緩解作用,過(guò)量可能引起出血傾向。
3、配伍禁忌正在服用抗凝藥物的患者需謹慎,黃芪丹參可能增強華法林等藥物效果,增加出血風(fēng)險。
4、體質(zhì)考量濕熱體質(zhì)患者長(cháng)期飲用可能出現口干咽痛,建議在中醫師辨證指導下使用,避免自行配伍。
冠心病患者飲用前應咨詢(xún)醫生,監測血壓凝血功能,避免與降壓藥同服,出現心悸加重需立即停用。
懷孕初期感冒咳嗽發(fā)燒可通過(guò)多飲水、物理降溫、藥物干預、醫院就診等方式緩解。癥狀通常由免疫力下降、病毒感染、細菌感染、妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、多飲水每日飲用溫水幫助稀釋痰液,保持咽喉濕潤。避免含糖飲料,可適量飲用蜂蜜檸檬水或冰糖雪梨水。
2、物理降溫體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。禁止使用酒精擦浴,避免刺激皮膚。
3、藥物干預對乙酰氨基酚可用于退熱,右美沙芬緩解干咳。禁用含偽麻黃堿或布洛芬成分藥物,須在醫生指導下使用。
4、醫院就診持續高熱超過(guò)3天或出現呼吸困難需及時(shí)就醫。妊娠期上呼吸道感染可能誘發(fā)肺炎等并發(fā)癥。
孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠,飲食選擇易消化的粥類(lèi)與新鮮蔬菜水果,出現胎動(dòng)異?;蜿幍莱鲅枇⒓醇痹\。
腎盂結石1.2厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積超過(guò)1厘米時(shí)自發(fā)排出概率較低,通常需醫療干預。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且無(wú)梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于中等硬度結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認排石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,對1-2厘米結石有效率較高,可能伴隨尿路感染風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,適合復雜性腎結石,需全身麻醉,存在出血或腎周血腫風(fēng)險,術(shù)后監測血紅蛋白變化。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲或CT評估結石清除情況。
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