雞蛋的“黃蛋黃”和“紅蛋黃”有啥不同？搞懂再買(mǎi)不吃虧
關(guān)鍵詞：雞蛋
第七批國家集采已然延后。
從2月下旬開(kāi)始，大家的注意力似乎都放到了疫情上?；剡^(guò)神來(lái)才發(fā)現，第七批國家組織藥品集中采購已經(jīng)很久沒(méi)有消息了。
自2月17日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第七批國家組織藥品集中采購相關(guān)藥品信息填報工作的通知》后，聯(lián)合采購辦公室就沒(méi)有再發(fā)布了關(guān)于第七批集采的新消息了。
回顧此前幾批集采，未曾出現這種情況。
隨著(zhù)集采品種的增加，在正式的采購文件公布之前，增加了信息填報的通知。例如第三批集采的信息填報工作通知是2020年7月21日發(fā)布的，7天后采購文件就公布了；第四批和第五批的信息填報工作通知和采購文件發(fā)布之間隔的時(shí)間長(cháng)一些，但也是20多天；胰島素集采的那次信息填報通知則直接與采購文件同一天發(fā)布。
然而，第七批信息填報工作通知發(fā)布后，至今已快兩個(gè)月了，還是沒(méi)有等來(lái)采購文件。有業(yè)內有人士認為，第七批集采可能延遲到六月份。
并非資本市場(chǎng)對集采“免疫”
從2018年底的“4+7”開(kāi)始，國家藥品集中采購已經(jīng)超過(guò)三年，開(kāi)展了七輪六批。一開(kāi)始，資本市場(chǎng)對集采反應巨大。
“4+7”中選結果出來(lái)之前，醫藥股就聞風(fēng)“跳水”。正式結果發(fā)布前一天，各大醫藥指數紛紛下跌，全指醫藥（000991）降幅達3.59%；正式結果發(fā)布當天，全指醫藥繼續下降3.35%。作為當時(shí)醫藥行業(yè)“新玩法”，“4+7”的降價(jià)幅度超出很多人的想像。
但這種刺激，資本市場(chǎng)似乎很快適應了?！?+7”擴面的中選結果公布當天，全指醫藥僅微跌0.40%；第二、三、四、五批集采中選結果公布當天，全指醫藥分別上漲1.86%、0.50%、1.60%和1.77%；反而到了第六批，即胰島素集采時(shí)，全指醫藥才再次下跌，下降了0.11%。
其實(shí)，“4+7”和“4+7”擴面時(shí)，資本市場(chǎng)的反應基本都是中選企業(yè)大漲、落標企業(yè)大跌。到了第二批時(shí)，倒是出現了不少醫藥上市公司的股票上漲，甚至漲停的局面；第三批結果出來(lái)的時(shí)候，資本市場(chǎng)反應已經(jīng)頗為冷淡，仿佛已經(jīng)開(kāi)始習慣了采集。
而后，2021年1月，第四批采集的采購文件發(fā)布、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》，再到2月第四批中選結果發(fā)布，醫藥股還分別迎來(lái)了一波上漲。
直到第六批胰島素集采，這是藥品集采第一次從化學(xué)仿制藥擴大到生物類(lèi)似物，資本市場(chǎng)又一次出現了微跌。
從這個(gè)節奏來(lái)看，難道資本市場(chǎng)已經(jīng)對國家集采的刺激“免疫”了？
熟悉資本市場(chǎng)的業(yè)內人員表示：資本市場(chǎng)對集采信息依然關(guān)注，只是資本市場(chǎng)對有預期的利好與利空信息的反應往往要提前3~6個(gè)月。經(jīng)過(guò)一兩次的“演練”，資本市場(chǎng)已經(jīng)摸清了集采的套路，早早就對可能集采的大品種做出反應。等到降價(jià)結果真的來(lái)臨時(shí)，資本市場(chǎng)的反應反而顯得冷淡了。
集采常態(tài)化，轉戰院外、轉型皆非易事
國家藥品集采已經(jīng)實(shí)施三年多了。從一開(kāi)始，落標產(chǎn)品尋求院外渠道，醫藥企業(yè)轉型創(chuàng )新，大家都在艱難地探索著(zhù)集采常態(tài)化后的出路。既然集采不可避免，那么尋求集采以外的發(fā)展之路，就成為必然的選擇。
但是，無(wú)論是院外渠道，還是轉型創(chuàng )新，都不容易。
至少到目前為止，國內的藥品銷(xiāo)售渠道依然是以醫療機構為主，院外藥品零售只占兩成左右的市場(chǎng)份額。而且，經(jīng)過(guò)多年的探索，處方外流一直未如預期般樂(lè )觀(guān)。至于轉型創(chuàng )新，對企業(yè)的實(shí)力要求頗高，不僅僅是“有錢(qián)任性”就能搞定的，對企業(yè)長(cháng)期的研發(fā)實(shí)力積累要求很高。再加上創(chuàng )新藥品上市后，雖然短時(shí)間內不用面臨集采，但一樣需要面對降價(jià)的壓力——隨著(zhù)國家醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制的建立，一年一度的醫保談判降價(jià)幅度并不低。而且，國內創(chuàng )新藥一直存在“扎堆”現象，早在多年前，研發(fā)界人士就已經(jīng)擔心中國的PD-1會(huì )步“4+7”納入品種們的后塵，創(chuàng )新藥也會(huì )成為另一種“仿制藥”，有創(chuàng )新之名，但實(shí)際待遇和市場(chǎng)競爭是仿制藥的。
藥企出路在哪？資本興奮點(diǎn)何在？
那么，出路到底在哪里？
行業(yè)對這個(gè)問(wèn)題一直在思考與探索。去年11月發(fā)布的《以臨床價(jià)值為導向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導原則》也在回答這個(gè)問(wèn)題——以患者為中心、以臨床價(jià)值為導向。無(wú)論是以臨床價(jià)值為導向的差異化創(chuàng )新，還是以臨床價(jià)值為導向的創(chuàng )新藥品支付體系，都在強調一個(gè)問(wèn)題，將來(lái)市場(chǎng)需要的是有臨床價(jià)值的創(chuàng )新藥物，只有臨床價(jià)值是藥品的“立身之本”。
對臨床價(jià)值的追求，能讓創(chuàng )新藥物的路走得寬——不僅僅在國內，還能走向國外。近年來(lái)，國內的創(chuàng )新藥企業(yè)在努力布局全球市場(chǎng)?！爸忻离p報”“l(fā)icense-out”等都是研發(fā)界的熱詞。創(chuàng )新藥出海的果實(shí)也在陸續結出，2019年11月百濟神州的澤布替尼、2022年2月傳奇生物的西達基奧侖賽獲得FDA批準上市——果實(shí)雖少，但至少開(kāi)始結果了。
這兩個(gè)藥品都被FDA授予“突破性療法認定”，其臨床試驗數據所顯示出來(lái)的價(jià)值是它們獲得這一認定的底氣。
根據百濟神州公布的數據，澤布替尼2020年和2021年在美國的銷(xiāo)售收入分別為1822.8萬(wàn)美元和11565.8萬(wàn)美元，增長(cháng)幅度超過(guò)5倍；占澤布替尼全球銷(xiāo)售收入的比例分別為43.7%和53.1%——美國已經(jīng)是澤布替尼的主要市場(chǎng)了。
當然，這也相當不易。我們也需要看到，就在今年2月，信達生物的信迪利單抗出海受挫。這條路對于中國的醫藥創(chuàng )新企業(yè)而言是一條新路，走下來(lái)定然不輕松。但可以預見(jiàn)，隨著(zhù)國內創(chuàng )新藥研發(fā)能力的提升，優(yōu)先的具有臨床價(jià)值差異化的創(chuàng )新藥打開(kāi)海外主流醫藥醫藥市場(chǎng)的大門(mén)，站到更大的世界舞臺上是一條可以期待的光明大道——這也是資本市場(chǎng)對于目前的醫藥企業(yè)的興奮點(diǎn)所在。