早餐常吃紅薯的人，身體得到了什么？到底是升糖還是降糖
關(guān)鍵詞：降糖
政府資源投入不足,醫院被迫
“
以藥養醫
”
這最終導致
“
看病難看病貴
”
這是不少人對當前中國醫療困境的一種看法,但在中國社科院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬看來(lái),目前的問(wèn)題不是錢(qián)的問(wèn)題,而是體制問(wèn)題,增加財政補貼解決
“
以藥養醫
”
并非根本之法。
中國醫療行業(yè)是
“
半市場(chǎng)化
”
昨日做客中國農業(yè)銀行
·
南都公眾論壇的朱恒鵬說(shuō),中國的公立醫院屬于國有事業(yè)單位,實(shí)行
“
定編定崗定工資標準
”
但醫生服務(wù)卻是標準的私人產(chǎn)品,無(wú)論政府如何管控,都擋不住有人愿意支付市場(chǎng)化價(jià)格購買(mǎi)醫生服務(wù)。
于是就形成了醫生價(jià)格發(fā)現機制。不同醫院、不同大夫、不同手術(shù),紅包各是多少,一家醫院挖另一家醫院的醫生,均已有了標準的但不透明的行市價(jià)。醫生的實(shí)際收入遠不像工資單顯示的那么低,已經(jīng)是按市場(chǎng)價(jià)格獲得報酬,這是市場(chǎng)化運轉的結果。
但醫生的紅包和回扣收入,又是灰色收入,是不透明、不規范的,所以當前中國醫療行業(yè)是
“
半市場(chǎng)化
”
。另一方面,政府希望對此類(lèi)
“
灰色收入
”
進(jìn)行管制,不但消除不了,卻增加交易成本,造成扭曲,在加重患者經(jīng)濟負擔的同時(shí)降低了醫生獲得的收入。
醫改必須提高醫療服務(wù)價(jià)格
朱恒鵬說(shuō),以往中國醫改的思路,就是希望通過(guò)增加財政補貼降低藥價(jià),降低以藥養醫程度。
“
但是這個(gè)做法失敗了。
”
在朱恒鵬看來(lái),
“
以藥養醫
”
的表面原因是醫療服務(wù)價(jià)格低估,其體制上的根本原因,是公立主導體制和市場(chǎng)經(jīng)濟不相容。
他認為醫療體制不能獨立于大的社會(huì )經(jīng)濟體制之外,而只能與之兼容、互補和匹配。醫改的出路,應該是提高醫療服務(wù)價(jià)格,使醫療服務(wù)收入增加部分足以彌補醫院全部藥品收益,才能真正廢除以藥養醫,實(shí)現醫藥分開(kāi)；取消國有事業(yè)編制制度,讓醫生成為自由職業(yè)者,使其可以自主選擇執業(yè)方式和執業(yè)機構。由此培育一個(gè)競爭充分、職業(yè)聲譽(yù)機制完善的醫生人力資源市場(chǎng)；此外應放開(kāi)鼓勵公立醫院改制,推動(dòng)民營(yíng)化,放開(kāi)醫療服務(wù)市場(chǎng)準入,形成民營(yíng)醫療機構為主體、競爭充分的醫療服務(wù)市場(chǎng)格局等。