人能活多久看頭發(fā)就知道?醫生:壽命長(cháng)的人,這幾個(gè)部位不會(huì )長(cháng)白發(fā)
關(guān)鍵詞:壽命
關(guān)鍵詞:壽命
2016-12-19
近日,
CFDA
官網(wǎng)發(fā)布了《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范現場(chǎng)檢查指導原則(修訂稿)》。修訂稿修改完善了第一部分《藥品批發(fā)企業(yè)》和第二部分《藥品零售企業(yè)》有關(guān)條款,新增了第三部分《體外診斷試劑(藥品)經(jīng)營(yíng)企業(yè)》的內容。
根據監督檢查結果判定原則,檢查項目中只要出現
1
項嚴重缺陷,即可被判定為嚴重違反藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范,撤銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》。
監督檢查結果判定:
經(jīng)過(guò)梳理,修訂稿中有關(guān)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)及體外診斷試劑(藥品)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的嚴重缺陷檢查項目如下:
藥品批發(fā)企業(yè)
**00201
企業(yè)應當在藥品采購、儲存、銷(xiāo)售、運輸等環(huán)節采取有效的質(zhì)量控制措施,確保藥品質(zhì)量,并按照國家有關(guān)要求建立藥品追溯系統,實(shí)現藥品可追溯。
**00401
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應當依法經(jīng)營(yíng)。
**00402
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應當堅持誠實(shí)守信,禁止任何虛假、欺騙行為。
**03101
企業(yè)制定質(zhì)量管理體系文件應當完備,并符合企業(yè)實(shí)際,文件包括質(zhì)量管理制度、部門(mén)及崗位職責、操作規程、檔案、報告、記錄和憑證等。
**04902
儲存疫苗的,應當配備兩個(gè)以上獨立冷庫。
**05805
企業(yè)計算機系統應當有符合《規范》要求及企業(yè)管理實(shí)際需要的應用軟件和相關(guān)數據庫。
**06101
企業(yè)采購藥品應當確定供貨單位的合法資格;確定所購入藥品的合法性;核實(shí)供貨單位銷(xiāo)售人員的合法資格。
**06601
企業(yè)采購藥品時(shí)應當向供貨單位索取發(fā)票。
**06701
發(fā)票上的購、銷(xiāo)單位名稱(chēng)及金額、品名應當與付款流向及金額、品名一致,并與財務(wù)賬目?jì)热菹鄬?/p>
**09101
企業(yè)銷(xiāo)售藥品應當如實(shí)開(kāi)具發(fā)票,做到票、賬、貨、款一致。
(標藍內容為新增項)
藥品零售企業(yè)
**00201
企業(yè)應當在藥品采購、儲存、銷(xiāo)售、運輸等環(huán)節采取有效的質(zhì)量控制措施,確保藥品質(zhì)量,并按照國家有關(guān)要求建立藥品追溯系統,實(shí)現藥品可追溯。
**00401
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應當依法經(jīng)營(yíng)。
**00402
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應當堅持誠實(shí)守信,禁止任何虛假、欺騙行為。
**12101
企業(yè)應當具有與其經(jīng)營(yíng)范圍和規模相適應的經(jīng)營(yíng)條件,包括組織機構、人員、設施設備、質(zhì)量管理文件,并按照規定設置計算機系統。
**14504
經(jīng)營(yíng)冷藏藥品的,有專(zhuān)用冷藏設備。
**14807
經(jīng)營(yíng)冷藏藥品的,應當有與其經(jīng)營(yíng)品種及經(jīng)營(yíng)規模相適應的專(zhuān)用設備。
**15209
采購藥品時(shí),企業(yè)應當向供貨單位索取發(fā)票。
**15211
發(fā)票上的購、銷(xiāo)單位名稱(chēng)及金額、品名應當與付款流向及金額、品名一致,并與財務(wù)賬目?jì)热菹鄬?/p>
(標藍內容為新增項)
體外診斷試劑(藥品)經(jīng)營(yíng)企業(yè)
**00201
企業(yè)應當在藥品采購、儲存、銷(xiāo)售、運輸等環(huán)節采取有效的質(zhì)量控制措施,確保藥品質(zhì)量,并按照國家有關(guān)要求建立藥品追溯系統,實(shí)現藥品可追溯。
**00401
企業(yè)應當依法經(jīng)營(yíng)。
**00402
企業(yè)應當堅持誠實(shí)守信,禁止任何虛假、欺騙行為。
**02101
企業(yè)質(zhì)量管理人員中應當至少
1
人為主管檢驗師,并具有檢驗學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)大學(xué)本科以上學(xué)歷及
3
年以上體外診斷試劑檢驗工作經(jīng)歷,能獨立解決經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題。
**03101
企業(yè)制定的質(zhì)量管理體系文件應當符合企業(yè)實(shí)際,文件包括質(zhì)量管理制度、部門(mén)及崗位職責、操作規程、檔案、報告、記錄和憑證等。
**05805
企業(yè)計算機系統應當有符合企業(yè)管理實(shí)際需要的應用軟件和相關(guān)數據庫。
**06101
企業(yè)采購體外診斷試劑應當確定供貨單位的合法資格;確定所購入產(chǎn)品的合法性;核實(shí)供貨單位銷(xiāo)售人員的合法資格。
**06601
企業(yè)采購體外診斷試劑時(shí)應當向供貨單位索取發(fā)票。
**09101
企業(yè)銷(xiāo)售體外診斷試劑產(chǎn)品應當如實(shí)開(kāi)具發(fā)票,做到票、賬、貨、款一致。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病有關(guān),癥狀輕重從關(guān)節磨損到自身免疫性疾病不等。
1、髕骨軟化癥髕骨軟化癥多因運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當導致軟骨磨損,表現為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)減少爬坡運動(dòng)、佩戴護膝緩解,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、半月板損傷半月板損傷常由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節制動(dòng),慢性期可進(jìn)行康復訓練,藥物使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節炎骨關(guān)節炎與年齡增長(cháng)和肥胖相關(guān),晨起僵硬感明顯。治療需控制體重并減少負重活動(dòng),藥物包括鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需長(cháng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制,如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者需減重,疼痛持續超過(guò)兩周應至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
皮膚出現紅疙瘩可能與接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹或濕疹有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥及就醫檢查等方式處理。
1、接觸性皮炎床單洗滌劑或消毒劑刺激可能導致局部紅斑瘙癢,建議用清水沖洗患處,避免抓撓,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。
2、蟲(chóng)咬皮炎螨蟲(chóng)、臭蟲(chóng)叮咬常呈線(xiàn)狀分布紅疹伴劇烈瘙癢,需更換房間并高溫燙洗衣物,可外用糠酸莫米松凝膠、復方樟腦乳膏或口服氯雷他定片。
3、蕁麻疹過(guò)敏原誘發(fā)風(fēng)團樣皮疹時(shí)需排查房間塵螨、花粉等,立即離開(kāi)過(guò)敏環(huán)境,建議備用鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片或地氯雷他定干混懸劑。
4、濕疹濕熱環(huán)境加重皮膚屏障損傷會(huì )出現丘疹滲液,保持皮膚干燥清潔,嚴重時(shí)需使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏或口服撲爾敏片。
記錄紅疙瘩形態(tài)變化與出現時(shí)間,避免使用賓館提供的洗漱用品,攜帶抗過(guò)敏藥物出行,持續不緩解需皮膚科就診。
小孩干咳可能由遺傳因素、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素家族過(guò)敏史可能增加孩子干咳概率,表現為無(wú)痰咳嗽伴咽癢。建議家長(cháng)記錄咳嗽誘因,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。
2、環(huán)境干燥空調房或冬季干燥空氣刺激呼吸道黏膜導致干咳。家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,使用加濕器或放置水盆,鼓勵孩子少量多次飲用溫水。
3、過(guò)敏反應接觸寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴揉眼鼻動(dòng)作。家長(cháng)需每周清洗床品,移除毛絨玩具,醫生可能開(kāi)具布地奈德霧化液、酮替芬片或沙丁胺醇氣霧劑。
4、呼吸道感染病毒或支原體感染后易出現刺激性干咳,可能伴隨低熱。需就醫明確病原體,醫生可能建議阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液治療。
觀(guān)察咳嗽頻率與持續時(shí)間,若夜間加重或超過(guò)兩周未緩解應及時(shí)兒科就診,避免自行服用鎮咳藥物。
腳氣可通過(guò)抗真菌治療、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免交叉感染等方式根除。腳氣通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、衛生習慣差等原因引起。
1、抗真菌治療腳氣主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現為足部脫皮、瘙癢和水皰??勺襻t囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌藥物。
2、保持足部干燥足部潮濕是真菌繁殖的溫床,建議洗腳后徹底擦干,尤其注意趾縫部位??墒褂梦狗郾3指稍?,避免長(cháng)時(shí)間穿同一雙鞋。
3、穿透氣鞋襪選擇棉質(zhì)吸汗襪和透氣性好的鞋子,避免穿合成纖維襪和膠鞋。每天更換清洗襪子,陽(yáng)光下暴曬殺菌。
4、避免交叉感染不與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品,公共場(chǎng)所盡量穿自備拖鞋。定期消毒鞋柜和浴室地面,防止真菌傳播。
治療期間需堅持用藥4-6周,癥狀消失后仍需繼續用藥1-2周以防復發(fā)。日常注意足部衛生,增強免疫力有助于預防復發(fā)。
月經(jīng)不調多數情況需要做B超檢查。B超可幫助排查子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。
1、子宮肌瘤子宮肌瘤可能導致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng),B超可明確肌瘤大小及位置,治療可選用米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
2、多囊卵巢多囊卵巢綜合征常伴隨月經(jīng)稀發(fā),B超顯示卵巢多囊樣改變,可通過(guò)二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調節激素,配合生活方式干預。
3、內膜異位子宮內膜異位癥會(huì )引起痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂,B超可見(jiàn)異位病灶,治療采用布洛芬、孕三烯酮等藥物,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
4、卵巢囊腫功能性卵巢囊腫可能導致月經(jīng)周期異常,B超可鑒別囊腫性質(zhì),較小囊腫可觀(guān)察,較大需手術(shù)處理。
建議月經(jīng)不調患者完善性激素六項等檢查,避免過(guò)度勞累,保持規律作息有助于內分泌調節。
幽門(mén)螺旋桿菌檢測方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查等。
1、尿素呼氣試驗受試者口服含碳13或碳14標記的尿素試劑后,通過(guò)分析呼出氣體中標記二氧化碳含量判斷感染情況,具有無(wú)創(chuàng )、準確性高的特點(diǎn)。
2、糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺旋桿菌特異性抗原確定感染狀態(tài),適用于兒童、老人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。
3、血清抗體檢測通過(guò)血液檢測幽門(mén)螺旋桿菌抗體,但抗體陽(yáng)性?xún)H提示曾感染,不能區分現癥感染或既往感染,需結合其他檢查判斷。
4、胃鏡檢查胃鏡下可直接觀(guān)察胃黏膜病變并進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織活檢,是診斷幽門(mén)螺旋桿菌感染的金標準,但屬于侵入性檢查。
建議檢測前停用質(zhì)子泵抑制劑及抗生素至少4周,日常注意分餐制預防交叉感染,確診后需規范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
長(cháng)時(shí)間肛門(mén)疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,對肛裂和痔瘡引起的疼痛有明顯改善作用。
2、調整飲食增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,保持大便松軟通暢。避免辛辣刺激食物,減少排便時(shí)對肛門(mén)的機械刺激。
3、局部用藥可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,含有利多卡因等成分能快速止痛,含有激素成分可減輕炎癥反應。
4、手術(shù)治療對于反復發(fā)作的肛周膿腫、重度混合痔等,可能需要行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)干預。
建議避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔干燥,若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀應及時(shí)就醫。
幽門(mén)螺旋桿菌吹氣檢查一般2-3小時(shí)出結果,實(shí)際時(shí)間受到檢測機構流程、樣本處理速度、設備性能、結果復核等因素影響。
1、檢測機構流程不同醫療機構樣本送檢批次安排不同,部分機構每日集中處理可能導致結果延遲。
2、樣本處理速度呼氣樣本需經(jīng)離心、檢測等步驟,高峰期樣本積壓會(huì )延長(cháng)處理時(shí)間。
3、設備性能碳13/14呼氣試驗儀器的靈敏度差異可能影響單次檢測耗時(shí),高精度設備需更長(cháng)時(shí)間分析。
4、結果復核異常數值需人工復核或重復檢測,臨界值樣本可能額外增加1-2小時(shí)確認時(shí)間。
建議檢查后保持通訊暢通,部分機構會(huì )通過(guò)短信推送電子報告,紙質(zhì)報告通常當天可取。
飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期觀(guān)察等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎等原因引起。
1、玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過(guò)激光將漂浮物氣化??赡芘c年齡增長(cháng)、高度近視等因素有關(guān),通常表現為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)、閃光感等癥狀。
2、玻璃體切除術(shù)嚴重病例需手術(shù)清除玻璃體,存在視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險??赡芘c外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān),常伴隨視力驟降、視野缺損等癥狀。
3、藥物治療可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)。多數與生理性退化相關(guān),無(wú)須特殊處理。
4、定期觀(guān)察生理性飛蚊癥建議每半年復查眼底,避免劇烈運動(dòng)。突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜病變,及時(shí)就診眼科。
減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,適當補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,避免眼部外傷及劇烈頭部晃動(dòng)。
小腹疼痛類(lèi)似經(jīng)期痛感可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮痛、排查婦科疾病、調整生活習慣等方式處理。常見(jiàn)原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腸易激綜合征等。
1、熱敷緩解下腹局部熱敷能放松肌肉緩解痙攣,適合生理性疼痛。建議使用40℃左右暖水袋,單次不超過(guò)20分鐘,避免低溫燙傷。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生可抑制前列腺素合成。需注意胃腸道反應等副作用,消化道潰瘍患者慎用。
3、排查婦科疾病盆腔炎多伴發(fā)熱及異常分泌物,子宮內膜異位癥常有進(jìn)行性加重痛經(jīng)。需婦科檢查結合超聲確診,抗生素或激素治療需遵醫囑。
4、調整生活習慣經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,保持充足睡眠。慢性疼痛者可嘗試低強度瑜伽或腹式呼吸訓練。
持續72小時(shí)以上疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就醫,日常記錄疼痛周期與誘因有助于醫生判斷病因。
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