一項調查揭示:多數長(cháng)壽高血壓患者,確診后都悄悄改掉了這三個(gè)習慣

關(guān)鍵詞:高血壓
關(guān)鍵詞:高血壓
2014-06-17
愛(ài)可泰隆近日表示,其用于心臟和肺部的試驗藥物
Selexipag
在一項后期研究中達到其主要終點(diǎn),這使得這款藥物有可能為這家瑞士生物技術(shù)公司第二大暢銷(xiāo)產(chǎn)品,從而補充其產(chǎn)品線(xiàn)。這項
3
期臨床研究由
1156
名患者參與,其結果發(fā)現,
Selexipag
與安慰劑相比,可使肺動(dòng)脈高血壓
(PAH)
患者的發(fā)病率
死亡率事件風(fēng)險下降
39%
。
Selexipag
是愛(ài)可泰隆第三款治療
PAH
的藥物,
PAH
是一種逐步惡化的疾病,其特征是肺動(dòng)脈出現異常高血壓。目前,該疾病的致病因素尚不清楚,也沒(méi)有治愈手段。愛(ài)可泰隆董事長(cháng)
Clozel
表示,該公司計劃在這項臨床研究分析結束之后盡快向藥品監管機構提交這款藥物的上市申請。
對于這家歐洲最大的生物技術(shù)公司來(lái)說(shuō),積極的試驗數據具有提振作用,它將有助于使投資者相信,其另一款
PAH
治療藥物
Opsumit
在歐洲及美國獲批之后,該公司正處于長(cháng)期增長(cháng)的前景之中。
兩款產(chǎn)品均為愛(ài)可泰隆支柱產(chǎn)品波生坦片的后繼產(chǎn)品,波生坦片占據了公司
80%
的銷(xiāo)售額,其專(zhuān)利將于
2015
年到期。
Selexipag
是一款口服藥物,從而使這款藥物與其它以環(huán)前列腺素通路為靶點(diǎn)、必須吸入或靜脈注射給藥的藥物相比,在使用時(shí)更加方便。
瑞士信貸銀行的分析師預測這款藥物到
2020
年的銷(xiāo)售額可以達到
5.75
億瑞士法郎
6.55
億美元)。愛(ài)可泰隆表示,這項研究的詳細結果將在一個(gè)即將到來(lái)的會(huì )議以及同行評議的出版物上發(fā)布。
信源地址:
http://www.reuters.com/article/2014/06/16/us-actelion-selexipag-idUSKBN0ER0CI20140616
母親出現腹痛腹瀉時(shí)多數情況下可以繼續哺乳,但需根據病因決定是否暫停,主要影響因素有感染類(lèi)型、藥物使用、脫水程度及嬰兒反應。
1. 感染類(lèi)型病毒性胃腸炎通常不影響哺乳,但細菌性感染如沙門(mén)氏菌需暫停。建議家長(cháng)咨詢(xún)醫生確認病原體,哺乳前徹底清潔雙手及乳房。
2. 藥物使用若需服用蒙脫石散、雙歧桿菌等安全藥物可繼續哺乳;使用抗生素如左氧氟沙星則需暫停。家長(cháng)需向醫生說(shuō)明哺乳需求。
3. 脫水程度輕度腹瀉可增加飲水維持泌乳,嚴重脫水導致乳汁減少時(shí)需暫停。家長(cháng)需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補液。
4. 嬰兒反應哺乳后出現哭鬧、腹瀉等不適應立即停止。家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數及性狀,及時(shí)兒科就診。
哺乳期腹瀉建議少量多次飲用補液鹽,避免高糖高脂飲食,必要時(shí)使用乳糖酶制劑緩解癥狀,持續腹痛或血便需消化科就診。
右輸尿管盆段結石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于直徑小于2厘米的中下段結石,創(chuàng )傷小且恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟,通過(guò)腎鏡找到并粉碎結石。適合較大結石或合并腎積水的情況,需全身麻醉。
3、腹腔鏡手術(shù)在腹部打孔置入器械,直接切開(kāi)輸尿管取出結石。適用于嵌頓性結石或合并輸尿管狹窄的情況。
4、開(kāi)放手術(shù)通過(guò)腰部切口直接暴露輸尿管取石,僅在復雜病例或微創(chuàng )手術(shù)失敗時(shí)采用,創(chuàng )傷較大但取石徹底。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測恢復情況,避免劇烈運動(dòng)防止輸尿管損傷。
體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需重復治療等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大的結石可能需要多次治療,費用相應增加。2、醫院級別:三甲醫院的設備和技術(shù)更先進(jìn),收費通常高于二級醫院,但治療效果更有保障。
3、地區差異:一線(xiàn)城市的醫療成本較高,體外碎石費用普遍高于二三線(xiàn)城市。
4、重復治療:部分復雜病例需分次完成碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生單獨費用。
建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲評估療效。
空腹太久血糖升高可能由生理性代償反應、應激激素分泌、胰島素抵抗、潛在糖尿病等因素引起。
1. 生理代償空腹超過(guò)12小時(shí)可能觸發(fā)肝臟糖原分解,導致血糖暫時(shí)性升高,屬于正常生理反應,無(wú)須特殊處理。
2. 應激反應長(cháng)時(shí)間饑餓會(huì )促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加,抑制胰島素作用,建議規律進(jìn)食避免低血糖后反跳性高血糖。
3. 胰島素抵抗可能與肥胖、缺乏運動(dòng)有關(guān),表現為餐后血糖持續偏高,可通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
4. 糖尿病前期空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L需警惕糖代謝異常,通常伴隨多飲多尿癥狀,需通過(guò)葡萄糖耐量試驗確診。
建議監測三餐前后血糖變化,避免超過(guò)16小時(shí)空腹,若反復出現異常升高應及時(shí)就診內分泌科評估。
B超能檢查尿道結石,尿道結石的檢查方法主要有B超、X線(xiàn)、CT、尿路造影等。
1、B超檢查:B超可以清晰顯示尿道結石的位置、大小和數量,具有無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn),是尿道結石的首選檢查方法。
2、X線(xiàn)檢查:X線(xiàn)可以顯示大部分尿道結石,但對尿酸結石等X線(xiàn)可透過(guò)的結石檢出率較低,通常需要結合其他檢查方法。
3、CT檢查:CT檢查對尿道結石的檢出率最高,可以清晰顯示結石的細節,但輻射劑量較大,通常用于復雜病例或術(shù)前評估。
4、尿路造影:尿路造影可以顯示尿路的整體形態(tài)和結石的梗阻情況,但需要注射造影劑,可能存在過(guò)敏風(fēng)險。
建議出現尿道結石癥狀時(shí)及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況選擇合適的檢查方法,并制定相應的治療方案。
孩子測骨齡偏小可通過(guò)營(yíng)養干預、生長(cháng)激素評估、疾病排查、運動(dòng)調整等方式改善,通常與遺傳因素、營(yíng)養不足、內分泌異常、慢性疾病等原因有關(guān)。
1. 遺傳因素父母身材矮小可能導致骨齡延遲,建議家長(cháng)定期監測身高增長(cháng)曲線(xiàn),保證均衡飲食,無(wú)須特殊治療。
2. 營(yíng)養不足鈣、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響骨骼發(fā)育,家長(cháng)需增加乳制品、魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜的攝入,必要時(shí)遵醫囑補充碳酸鈣、維生素D滴劑、賴(lài)氨酸顆粒等。
3. 內分泌異常生長(cháng)激素缺乏或甲狀腺功能減退可能導致骨齡落后,通常伴隨生長(cháng)速度緩慢、面容幼稚,需內分泌科檢查,可能使用重組人生長(cháng)激素、左甲狀腺素鈉等藥物。
4. 慢性疾病先天性心臟病、腎病等慢性消耗性疾病會(huì )影響發(fā)育,表現為體重增長(cháng)不良、反復感染,需治療原發(fā)病并配合營(yíng)養支持。
建議家長(cháng)每3-6個(gè)月復查骨齡,保證每日1小時(shí)戶(hù)外運動(dòng),避免盲目使用保健品,所有藥物需在兒科或內分泌科醫生指導下使用。
輸尿管結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)須住院但需重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于中下段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟,適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜結石,需全身麻醉且住院3-5天。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于輸尿管狹窄或結石嵌頓超過(guò)4周者,通過(guò)腹部小切口完成取石,需評估腎功能及解剖異常。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。
甲狀腺炎可以?huà)靸确置诳?。甲狀腺炎屬于內分泌系統疾病,內分泌科是診治甲狀腺炎的常規科室,其他相關(guān)科室還包括普通外科、核醫學(xué)科等。
1、內分泌科內分泌科主要負責甲狀腺功能異常的診斷和治療,包括甲狀腺炎的激素水平評估和藥物調控。
2、普通外科當甲狀腺炎合并結節或腫大壓迫癥狀時(shí),可能需要外科干預,此時(shí)需轉診至普通外科。
3、核醫學(xué)科對于需要放射性碘治療的特殊類(lèi)型甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎合并甲亢,需核醫學(xué)科參與治療。
4、風(fēng)濕免疫科少數甲狀腺炎與自身免疫性疾病相關(guān),如合并干燥綜合征時(shí)需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診療。
建議首診選擇內分泌科,醫生會(huì )根據具體分型及并發(fā)癥情況決定是否需要多學(xué)科聯(lián)合診療,同時(shí)注意避免高碘飲食并定期復查甲狀腺功能。
膀胱結石手術(shù)后短期內可能出現排尿困難,通常與術(shù)后水腫、殘余結石碎片或尿道刺激有關(guān),多數情況1-2周逐漸緩解。排尿困難可能由麻醉影響、炎癥反應、殘余結石、尿道狹窄等原因引起。
1、麻醉影響:全麻或腰麻后膀胱肌肉暫時(shí)性收縮無(wú)力,導致排尿無(wú)力感??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿,無(wú)須特殊用藥。
2、炎癥反應:手術(shù)器械刺激可能引發(fā)尿道黏膜水腫,通常伴隨尿頻尿急??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。
3、殘余結石:碎石未完全排出可能堵塞尿道,伴有排尿中斷或血尿。需復查超聲明確,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或二次手術(shù)。
4、尿道狹窄:長(cháng)期結石刺激或手術(shù)損傷可能導致尿道狹窄,表現為尿線(xiàn)變細。需尿道擴張術(shù)或內鏡下尿道成形術(shù)治療。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及辛辣飲食,若持續2周以上排尿困難或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)復診。
慢性闌尾炎對胎兒的影響通常較小,但若急性發(fā)作可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。主要風(fēng)險因素包括炎癥擴散、藥物使用限制、手術(shù)麻醉影響及母體營(yíng)養吸收障礙。
1、炎癥擴散慢性炎癥可能局部粘連,但急性發(fā)作時(shí)細菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。需通過(guò)血常規和超聲監測,必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等B類(lèi)抗生素控制感染。
2、藥物限制妊娠期用藥需規避致畸風(fēng)險,部分鎮痛藥和抗生素受限??蛇x用阿莫西林、對乙酰氨基酚等相對安全藥物,并嚴格遵醫囑調整劑量。
3、手術(shù)風(fēng)險急診闌尾切除術(shù)需全麻,可能誘發(fā)宮縮。孕中期是相對安全手術(shù)窗口期,術(shù)后需使用硫酸鎂抑制宮縮,監測胎心變化。
4、營(yíng)養障礙長(cháng)期腹痛影響母體進(jìn)食,可能導致胎兒生長(cháng)受限。建議少食多餐,補充蛋白粉、復合維生素等營(yíng)養制劑,定期進(jìn)行胎兒超聲評估。
妊娠合并慢性闌尾炎應避免劇烈活動(dòng),出現持續右下腹痛或發(fā)熱需立即就醫,營(yíng)養攝入以易消化高蛋白食物為主,配合產(chǎn)科與外科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
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